先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是

[单选题]先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是

A. 甲状腺或靶器官反应低下
B. 促甲状腺激素缺陷
C. 碘缺乏
D. 甲状腺不发育或发育不全
E. 甲状腺素合成途径中酶缺乏

正确答案 ：D

解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症的最主要原因。

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[单选题]与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是

A. 有明显的坏死层面
B. 电流“出口”处较“入口”处损伤重
C. 伤后坏死范围一般不会再扩大
D. 局部渗出较一般烧伤轻
E. 损伤范围通常外小内大

正确答案 ：E

解析：电烧伤特点：1、电烧伤容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。2、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。3、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，（“入口”即触电部位），两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。4、电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。

[单选题]纵隔扑动主要发生在

A. 胸部挤压伤
B. 多发性肋骨骨折
C. 闭合性气胸
D. 开放性气胸
E. 肺癌

正确答案 ：D

解析：最易引起纵隔扑动的是开放性气胸，因为这时患侧胸膜腔与外界相通，呼吸时两侧胸膜腔压力差最大。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A. 利多卡因
B. 人工起搏超速抑制
C. 同步电复律
D. 胺碘酮
E. 胸外按压

正确答案 ：C

解析：室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。

[单选题]男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体：血压110/70mmHg，心率70次/分，心律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 动脉导管未闭
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：C

解析：本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

[单选题]淋病是何种类型的炎症

A. 急性化脓性炎症
B. 慢性化脓性炎症
C. 急性变质性炎症
D. 出血性炎
E. 浆液性炎症

正确答案 ：A

解析：淋病是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。

[单选题]早期食管癌的X线表现是

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案 ：E

解析：对食管癌可疑病例，均应做食管吞钡餐X线双重对比造影。早期可见：黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，有时狭窄上方有扩张。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄提示贲门失弛缓症。外压狭窄，黏膜光滑完整提示食管邻近区域肿块。食管黏膜呈串珠状改变提示食管静脉曲张。故选E。

[单选题]如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为

A. 1/10
B. 1/4
C. 1/5
D. 1/3
E. 1/7

正确答案 ：E

解析：其潮气量为500ml，减去无效腔150ml，实际每次肺泡换气量为350ml。功能余气量为平静呼气末尚存于肺内的气体量，接近肺泡的容积，即2500ml。每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即350÷2500，为0.14，接近1/7。

[单选题]洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A. 心律失常
B. 胸痛
C. 黄视或绿视
D. 恶心
E. 咳粉红色泡沫痰

正确答案 ：A

解析：洋地黄的中毒表现中心律失常最常见，最多的为室性期前收缩，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。故选A。

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