执业医师考试宝典临床助理医师题库免费下载(F9)

1. [单选题]以下属于糖尿病急性并发症的是

A. 脑血管意外
B. 高渗高血糖综合征
C. 肾衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 糖尿病视网膜病变

2. [单选题]既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 特布他林

3. [单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱挛缩
D. 前列腺增生
E. 膀胱异物

4. [单选题]下列关于酶的叙述错误的是

A. 能在细胞外发挥作用
B. 大多数酶的化学本质是蛋白质
C. 不能改变反应的平衡点
D. 能大大降低反应的活化能
E. 可不借助必需基团发挥催化作用

5. [单选题]某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

A. 发病率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 累积发病率
E. 生存率

6. [单选题]治疗重度子痫前期首选的药物是

A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 双氢克尿塞
D. 20%的甘露醇
E. 白蛋白

7. [单选题]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低血容量性休克
D. 代谢性酸中毒
E. 中枢神经系统并发症

8. [单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是

A. 13岁
B. 15岁
C. 12岁
D. 14岁
E. 11岁

9. [单选题]外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是

A. 内源性感染
B. 性生活直接传播
C. 经接触感染衣物传播
D. 经血液传播
E. 垂直传播

10. [单选题]中枢神经系统白血病的临床特点为

A. 寒战、高热、出血并脏器衰竭
B. 头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
C. 低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D. 低热、贫血、巨脾
E. 贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

11. [单选题]Austin-Flint杂音最常见于

A. 中重度主动脉瓣关闭不全
B. 风心病、二尖瓣关闭不全
C. Valsalva动作
D. 心包摩擦音
E. 肺动脉瓣关闭不全

12. [单选题]女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A. 盆腔结核
B. 子宫内膜炎
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

13. [单选题]不属于腺垂体靶腺的是

A. 甲状腺
B. 睾丸
C. 胰腺
D. 肾上腺
E. 卵巢

14. [单选题]男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

A. 肺脓肿
B. 肺错构瘤
C. 肺结核球
D. 肺囊肿
E. 肺瘤

15. [单选题]关于胆汁的描述，下列哪项是错误的

A. 胆盐可促进脂肪的消化和吸收
B. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
C. 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
D. 胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸

16. [单选题]未经谁的同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者的姓名、肖像

A. 省级以上人民政府卫生行政部门
B. 疾病预防控制机构
C. 艾滋病病毒感染者本人或者监护人
D. 县级以上人民政府
E. 县级以上人民政府卫生行政部门

17. [单选题]男孩，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

18. [单选题]男，55岁，发现血压高10余年，曾最高血压达160/110mmHg，目前药物控制血压正常。既往糖尿病5年，余无特殊。应考虑诊断为

A. 1级高血压，高危
B. 2级高血压，高危
C. 2级高血压，极高危
D. 3级高血压，高危
E. 3级高血压，极高危

19. [单选题]妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

A. 妊娠晚期舒张压一般偏高
B. 心排出量自妊娠20周逐渐增加
C. 心脏容量至妊娠末期约增加25%
D. 心排出量至妊娠32～34周达高峰
E. 妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

20. [单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的

A. 病情和年龄
B. 体重和年龄
C. 病情和血型
D. 病情和体重
E. 体重和血型

1.正确答案 ：B

解析：糖尿病急性并发症常见糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。根据题干信息，B为最佳答案，其余选项为慢性并发症。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。

3.正确答案 ：D

解析：原发性膀胱结石多见于男孩，与营养不良与低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

4.正确答案 ：E

解析：分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。

5.正确答案 ：C

解析：发病率是一定时间内，一定人群中，某病新病例出现的频率；罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率，常用于疾病流行或暴发的病因调查；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；生存率是指从观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率；累积发病率是对一组对象随访一段时间，可以通过计算观察期间内新发生病例的比例来估计风险，将这个比例称为累积发病率，仅适合于估计疾病第一次发生的风险。所以选择C。

6.正确答案 ：B

解析：硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，选项B正确。

7.正确答案 ：C

解析：水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。

8.正确答案 ：B

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌注，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

9.正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜即可引起感染，故选A。少数患者可通过性交传播，通过接触污染的衣物间接感染。

10.正确答案 ：B

解析：本题为临床表现与实验室检查相结合的试题。由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐；在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实，故应选B答案。干扰答案中提供的临床表现，无中枢神经系统受累的临床症状，为非特异性表现，不能作为本病的特点。

11.正确答案 ：A

解析：Austin－Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

12.正确答案 ：C

解析：盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。

13.正确答案 ：C

解析：已知腺垂体分泌的激素有七种：生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促性腺激素。促甲状腺激素作用于甲状腺，促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，促性腺激素作用于性腺，即睾丸和卵巢。其余激素是直接作用于靶组织或靶细胞。故选C。

14.正确答案 ：E

解析：应该首先考虑肺癌。

15.正确答案 ：D

解析：胆汁中所含的有机物以胆汁酸和胆色素为主，还有少量的胆固醇和卵磷脂，胆汁酸多以钠盐形式存在。胆汁的作用即胆盐或胆汁酸的作用，主要是有助于脂肪的消化和吸收，胆汁中不含消化酶。

16.正确答案 ：C

解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

17.正确答案 ：C

解析：胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。故本题选C。

18.正确答案 ：E

解析：舒张压达到110mmHg，为3级高血压，有糖尿病属极高危组，故选E。

19.正确答案 ：D

解析：妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32~34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。

20.正确答案 ：A

解析：根据《临床输血技术规范》第七章第三十三条：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。故选A。

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