医学副高考试宝典妇产科副高医学高级职称在线题库精编(F9)

1. [单选题]病原体鉴定方法应除外

A. 病原体培养
B. 病原体特异性抗体检测
C. 病原体抗原
D. 血清C反应蛋白测定
E. 分泌物涂片检查

2. [单选题]下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经

A. 达那唑
B. 孕三烯酮
C. GnRH-α
D. 溴隐亭
E. 甲羟孕酮

3. [单选题]女，48岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带就诊，诊断为宫颈＼“颗粒型重度糜烂＼”。正确的处理是

A. 定期随访
B. 物理治疗
C. 药物治疗
D. 宫颈锥切治疗
E. 先行宫颈刮片，排除宫颈癌后再治疗

4. [单选题]以下哪项不属于胎膜早破的诊断方法和检测指标( )

A. 无诱因，无控制性阴道流液
B. pH试纸检测阴道液，试纸变蓝
C. 阴道液涂片检查发现羊齿植物叶状结晶
D. 羊膜镜检查
E. 超声提示羊水过少

5. [单选题]产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的

A. 活跃期应每30分钟听胎心1次
B. 潜伏期应每小时听胎心1次
C. 听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行
D. 第二产程应每15分钟听胎心1次
E. 每次听胎心应听1分钟

6. [单选题]产褥感染血栓静脉炎，以下不正确的是

A. 感染可迅速扩散至卵巢静脉一左侧肾静脉，右侧直接至下腔静脉
B. 盆腔血栓静脉炎多出现于产后1～2周
C. 影响下肢静脉时，下肢血液受阻，下肢水肿，紧张发白
D. 盆腔血栓静脉炎多为双侧
E. 需平卧，积极抗感染治疗

7. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

8. [单选题]最常见的子宫肌瘤变性是

A. 囊性变
B. 玻璃样变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
E. 钙化

9. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

10. [单选题]足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟

A. 90～130次
B. 100～140次
C. 110～160次
D. 120～150次
E. 130～170次

11. [单选题]患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次/分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A. 阴道后穹隆穿刺
B. 血HCG测定
C. 宫腔镜
D. 阴道镜
E. B超

12. [单选题]功能失调性子宫出血是指

A. 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
B. 生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血
C. 生育年龄的异常出血
D. 青春期或围绝经期的异常子宫出血
E. 以上都不是

13. [单选题]有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是

A. 非细菌性炎症
B. 子宫内胰腺上皮细胞糖原颗粒增多
C. 纤维蛋白溶酶活性增高
D. 子宫内膜前列腺素增加
E. 吞噬细胞活动增强

14. [单选题]哪种病原体感染脓液呈稀薄、淡红色

A. 衣原体
B. 葡萄球菌
C. 链球菌
D. 大肠埃希菌
E. 淋病奈瑟菌

15. [单选题]输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后

A. 20～25天
B. 1～3天
C. 3～7天
D. 15～20天
E. 7～15天

16. [单选题]初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是

A. 控制心力衰竭后继续妊娠
B. 即刻终止妊娠
C. 控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E. 边控制心力衰竭，边终止妊娠

17. [单选题]低氯血症是指血清氯低于

A. 95mmol/L
B. 100mmol/L
C. 105mmol/L
D. 110mmol/L
E. 115mmol/L

18. [多选题]阴道后壁修补术的适应证

A. Ⅱ度阴道前壁脱垂
B. Ⅱ度阴道后壁脱垂
C. Ⅲ度阴道前壁脱垂
D. Ⅲ度阴道后壁脱垂
E. 陈旧性会阴裂伤

19. [单选题]关于缩宫素的用法正确的是( )

A. 5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素10U静滴足月妊娠催产
B. 继发性宫缩乏力第二产程延长，缩宫素10U静推
C. 不协调性宫缩乏力，5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素2.5U静滴
D. 宫口开全宫颈注射缩宫素10U
E. 宫缩乏力所致的产后出血，缩宫素20U宫颈注射

20. [单选题]关于臀位，正确的是( )

A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 胎儿脐部晚出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟
C. 妊娠34周之前不必纠正胎位
D. 胎心在母体脐下方听得最清楚
E. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

1.正确答案 ：D

解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应（ＰＣＲ方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。ＰＣＲ方法又可分为普通ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、多重ＰＣＲ和实时荧光定量ＰＣＲ等。七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。

2.正确答案 ：C

解析：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）：是人工合成的10肽类化合物，作用与天然的GnRH-α相似，但对GnRH-α受体亲和力强，对肽酶分解的稳定性好，半衰期长，效价约是GnRH的100倍。作用机制主要是通过抑制垂体促性腺激素的分泌，导致卵巢分泌的性激素减少，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，起到药物暂时去势的作用而达到治疗目的。故此疗法又称＼“药物性垂体切除＼”或＼“药物性卵巢切除＼”。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：于潜伏期在富缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频时应每15-30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。第二产程应密切监测胎心此期宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，通常每5～10分钟昕一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。

6.正确答案 ：D

解析：盆腔内栓塞静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体，病变单侧居多，产后l-2周多见，表现为寒战、高热并反复发作。下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、胭静脉及大隐静脉，表现弛张热，下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，可加用肝素，并口服双香豆素、双嘧达莫等。故选择D。

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：B

解析：最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：正常胎心基线为110～160bpm。

11.正确答案 ：A

解析：育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：BDE

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

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