临床医师真题部分答案(K6)

1. [单选题]下述房关节脱位的局部特异体征，哪项是正确的（）

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

2. [单选题]患者女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断（）

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 支原体肺炎
E. 支气管内膜结核

3. [单选题]关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的

A. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便
B. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘
C. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿
D. 应鼓励产妇坐起排尿
E. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

4. [单选题]6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm x12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是（）

A. 加压包扎
B. 局部不作处置
C. 理疗，促其吸收
D. 穿刺抽血+加压包扎
E. 切开引流+加压包扎

5. [单选题]可引起心动过缓的降压药

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 双氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 美托洛尔

6. [单选题]左枕前位衔接时，胎头矢状缝在骨盆哪条径线上

A. 枕下前囟径
B. 骨盆出口前后径
C. 骨盆入口右斜径
D. 枕额径
E. 骨盆入口横径

7. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

8. [多选题]以下是有关蛋白质二级结构的叙述，不正确的是

A. 亚基间相对的空间位置
B. 局部主链的空间构象
C. 氨基酸的排列顺序
D. 每一原子的相对空间位置
E. 每一氨基酸侧链的空间构象

9. [单选题]儿童中枢神经系统白血病，最常见的是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

10. [单选题]医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够（）

A. 保证卫生法的贯彻落实
B. 使广大人民群众提高健康意识
C. 保障和促进医学科学的发展
D. 保证卫生监督工作进行
E. 实现经济的发展

11. [单选题]Biots呼吸常见于

A. 急性传染病
B. 巴比妥类药物中毒
C. 尿毒症
D. 癔症
E. 重度贫血

12. [单选题]胎儿成熟度检查中不包括（）

A. 羊水含脂肪细胞检查
B. 羊水的重量、渗透压
C. 胎儿参数一系列的超声波
D. 羊水磷脂测定
E. 泡沫稳定度（震荡）试验

13. [单选题]补体系统在激活后可以

A. 诱导免疫耐受
B. 抑制变态反应
C. 结合细胞毒性T细胞
D. 启动抗体的类别转换
E. 裂解细菌

14. [单选题]经腹输卵管结扎术的合适时期是（）

A. 非孕妇女在月经来潮前3-7天
B. 人工流产后阴道出血停止后
C. 于正常产后24小时内
D. 剖富产术后2-3周时
E. 产后3-7天

15. [单选题]胎儿肝（脾）造血期，肝脏首先产生（）

A. 有核红细胞
B. 粒细胞
C. 巨核细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板

16. [单选题]关于应做糖耐量试验的人群以下哪一项是错误的

A. 所有老年人
B. 空腹血糖受损者
C. 糖耐量低减者
D. 糖尿病高危人群
E. 有糖尿病家族史的冠心病患者

17. [单选题]冠心病患者接受心理治疗后，减少A型行为，其作用是（）

A. 预防冠心病的发生
B. 改善冠心病的预后
C. 减少并发的糖尿病
D. 增加体质量指数
E. 提高工作成绩

18. [单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

A. 免疫抑制剂
B. 非甾体抗炎药
C. 糖皮质激素
D. 血浆置换疗法
E. 大剂量静脉输注免疫球蛋白

19. [单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是（）

A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量增高
D. 右心房压力增高
E. 右心室压力增高

20. [单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

A. 医学伦理难题又被成为医学道德难题或医德难题
B. 对医学伦理难题进行医学伦理决策，要在相互矛盾的而又分别“合理”的方案中进行选择
C. 医学伦理难题不仅仅是“两难”选择，而且可能是“多难”选择
D. 医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难
E. 医学伦理难题不同于一般难题，也不同于一般伦理难题

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。

7.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：D

解析：儿童中枢神经系统白血病，最常见的是急性淋巴细胞白血病。

10.正确答案 ：C

解析：卫生法作为我国行政法的一个分支，其除了具有我国行政法的一般作用和功能外，还具有其自身的作用和功能。这些作用和功能主要表现在以下几点：1.通过卫生立法确保国家卫生政策的有效实施和卫生事业的发展：2.通过卫生立法实现卫生行政管理的有序化、科学化；

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

14.正确答案 ：C

解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：A题干中所指已经为患者，不可能预防，B可以改善预后，C无证据A型行为与糖尿病相关，D体重与A型行为不相关，E改变A型行为与提高成绩无正相关

18.正确答案 ：C

解析：由于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。SLE目前无法根治，但合理治疗后可以达到长期缓解，尤其是早期患者，药物治疗一般首选激素治疗。而对于活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

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