护士执业资格考试宝典护士提分加血题库(K8)

1. [单选题]血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

A. 间歇性跛行
B. 患肢怕冷、发凉、麻木感
C. 浅静脉游走性静脉炎
D. 足趾可有坏死溃疡
E. 患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

2. [单选题]某患者高血压病史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 重度心力衰竭

3. [单选题]初产妇，孕39周。规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟1次，每次持续25～30s，2小时后，肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 胎头下降延缓
E. 第二产程停滞

4. [单选题]患者，女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。当下首要的措施应是

A. 休息
B. 湿化呼吸道
C. 氧气吸入
D. 使用支气管舒张剂
E. 心理护理

5. [单选题]慢性支气管炎最常见的并发症是

A. 支气管扩张症
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺炎
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺脓肿

6. [单选题]患者，男性，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是

A. 尿道结石
B. 尿道狭窄
C. 膀胱结石
D. 肾衰
E. 前列腺增生

7. [单选题]患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是

A. 协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B. 将头发从中间分为两股，分股梳理
C. 梳发时由发根梳至发梢
D. 脱落的头发置于纸袋中
E. 打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

8. [单选题]引起小儿腹泻最常见的病毒是

A. 疱疹病毒
B. 轮状病毒
C. 冠状病毒
D. 埃可病毒
E. 柯萨奇病毒

9. [单选题]患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是

A. 持续胃肠减压
B. 加床栏、约束带约束患者
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D. 给予地西泮（安定）镇静
E. 减少外界刺激

10. [单选题]患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于

A. 接受期
B. 协议期
C. 震惊否认期
D. 愤怒期
E. 抑郁期

11. [单选题]下列哪类药物服用后需多饮水

A. 铁剂
B. 止咳糖浆
C. 助消化药
D. 健胃药
E. 磺胺类药

12. [单选题]患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是

A. 术前3日口服抗菌药
B. 术前晚清洁灌肠
C. 术后合理使用抗生素
D. 术后及时更换敷料
E. 术后补充维生素K

13. [单选题]患者，男，46岁，因"急性脑出血"入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是( )

A. 动眼神经损害
B. 消化道出血
C. 癫痫发作
D. 脑疝
E. 呼吸衰竭

14. [单选题]患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是

A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 低效型呼吸形态
E. 潜在并发症：心力衰竭

15. [单选题]小儿时间概念开始于

A. 1～2岁
B. 3～4岁
C. 4～5岁
D. 5～6岁
E. 7岁左右

16. [单选题]无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

A. 立即使用完
B. 4h内用完
C. 24h内用完
D. 烘干后使用
E. 重新灭菌

17. [单选题]不属于头皮静脉特点的是

A. 微蓝色
B. 无搏动
C. 管壁薄
D. 不易压瘪
E. 不易滑动

18. [单选题]肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

A. 脐部上方
B. 脐部下方
C. 脐部左侧
D. 脐部右侧
E. 左下腹部

19. [单选题]患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是

A. 宜进食橘子
B. 煲汤时加入红枣
C. 吃香蕉以促进肠蠕动
D. 喝牛肉汤
E. 喝鸡蛋汤

20. [单选题]患者，男，67岁，肝硬化伴中等量腹水，护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关

A. 脾功能亢进
B. 血清白蛋白减少
C. 门静脉压力增高
D. 醛固酮增多
E. 肾小球滤过率下降

1.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。故答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）分级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。据此，本题选B。

3.正确答案 ：C

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇的话，正常时为4小时，如进入活跃期后宫口不再扩张超过4小时就叫活跃期停滞。一般不超过8小时，会恢复活跃，如超过了8个小时，就叫活跃期延长。

4.正确答案 ：E

解析：此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。故选E

5.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎（慢支）长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，而其他选项与慢支关系不大。

6.正确答案 ：E

解析：尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。故答案选择E。

7.正确答案 ：E

解析：长期卧床头发缠结的患者可用30%乙醇湿润、松解头发。

8.正确答案 ：B

解析：人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原；其他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等均可引起腹泻。主要表现为多次稀便及水和电解质紊乱。故本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：该病人为肝癌晚期患者，现烦燥不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。肝癌晚期患者不需要胃肠减压，没有牙关紧闭、抽搐现象，不需要纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间；肝癌晚期，患者神志恍惚，躁动。可能出现了肝性脑病，故不能使用地西泮。故答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：否认期患者的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。否认期是心理表现的第一期。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症；维持水电解质平衡；控制糖尿病；补充维生素 K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E 错误。解题关键：胰腺癌患者术前补充维生素K是重要的术前准备措施。

13.正确答案 ：D

解析：脑出血患者可因脑内出血导致颅内压增高，出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则。出现上述症状时首先考虑为脑疝。

14.正确答案 ：A

解析：患者体温39.8℃，属于高热，首优的护理问题为体温过高。

15.正确答案 ：C

解析：孩子的时间概念通常要到5岁左右才开始形成，而大约在8岁以后才逐渐稳定

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。故答案为B。

19.正确答案 ：E

解析：患者目前患高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6～0.8g/kg，其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。解题关键：要熟悉富含钾的食物。

20.正确答案 ：A

解析：腹水形成的因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。

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