重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A. 12～24小时
B. 0～1小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 3～6小时

正确答案 ：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。

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[单选题]女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：E

解析：患者类风湿因子正常，可排除选项B，其临床表现符合骨关节炎，且Heberden结节多见于骨关节炎。

[单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性化脓性心包炎

正确答案 ：D

解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

[单选题]5岁患儿，眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++），ASO600U。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 泌尿系感染
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 单纯性肾病

正确答案 ：A

解析：患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，ASO增高，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。

[单选题]男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬，蠕动中断

正确答案 ：B

解析：进行性吞咽困难，诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。 　　【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A. 抗生素治疗观察
B. 血液细菌培养
C. 穿刺细菌培养
D. 气味
E. 颜色

正确答案 ：C

解析：X线检查见10%～25%的脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下穿刺，不仅可做细菌培养帮助诊断，还可同时抽脓、冲洗脓腔，并注入有效的抗生素进行治疗。故选C。

[单选题]反映胎儿肺成熟度的是

A. 卵磷脂/鞘磷脂比值
B. 淀粉酶值
C. 胆红素类物质
D. 含脂肪细胞出现率
E. 肌酐值

正确答案 ：A

解析：羊水肌酐值>176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟。羊水淀粉酶值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。羊水胆红素类物质<0.02，提示肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2，提示胎儿肺成熟，故选A。

[单选题]罕见经输血传播的病毒是

A. 乙型肝炎病毒
B. 人免疫缺陷病毒
C. 乙型脑炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 巨细胞病毒

正确答案 ：C

解析：罕见经输血传播的病毒是乙型脑炎病毒。幼猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，蚊子是乙脑病毒的传播媒介。当人受带病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环到达脑部而引起炎症。故正确答案为C。

[单选题]患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是

A. 室缺并急性支气管肺炎
B. 房间隔合并急性支气管肺炎
C. 动脉胆管未闭合并支气管肺炎
D. 法洛四联症合并支气管肺炎
E. 单纯性室间隔缺损

正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。

[单选题]细胞水肿的发生机制主要与下列细胞器功能障碍有关的是

A. 高尔基体
B. 内质网
C. DNA
D. 线粒体
E. 核糖体和核酸

正确答案 ：D

解析：线粒体提供能量载体ATP，ATP不足，细胞内物质难以通过主动运输出去，积存之后为了维持渗透压平衡，细胞就会吸取水分，形成细胞水肿。

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