男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖

[单选题]男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为

A. 肾小管性蛋白尿
B. 病理性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿

正确答案 ：E

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[单选题]不符合神经症共同特点的是

A. 多无明显的精神病性症状
B. 社会功能相对完好
C. 与心理社会因素有关
D. 症状可有相应的器质性病变
E. 患者常有一定的易感素质

正确答案 ：D

解析：神经症患者仍有不少共同之处而使其有别于其他类别的精神障碍。①起病常与心理社会因素有关：心理社会应激因素与神经症的发病有关。许多研究表明，神经症患者在病前较他人遭受更多的应激性生活事件，主要以人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。一方面可能是遭受应激事件多的个体易患神经症；而另一方面则可能是神经症患者的个性特点更易于对生活感到"不满"，对生活事件更易感，或者是其个性特征易于损害人际交往过程，从而导致生活中产生更多的冲突与应激。②病前常有一定的人格基础：研究表明，在遭遇相同应激事件的群体中，最后发展成神经症者毕竟是少数，提示个体的易感素质或性格特征对于神经症有重要的病因学意义。③症状没有相应的器质性病变为基础。④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好神经症患者的社会功能相对完好可以从以下三个角度理解：一方面，相对于重性精神病的发作期而言，多数神经症患者的社会功能是完好的，即使在疾病发作期，他们一般能自理生活，甚至能勉强坚持工作或学习，他们的言行通常都保持在社会规范所允许的范围以内；另一方面，如果与正常人比或与患者病前相比，其社会功能只能是相对完好，他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。此外，社会功能相对完好是从神经症这一群体水平来考虑，并不排除某些神经症患者可能有严重的社会功能障碍。⑤一般没有明显或持续的精神病性症状。⑥一般自知力完整，有求治要求。

[单选题](2013)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
B. 肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
C. AHR是哮喘发病的重要神经机制
D. 气道炎症是导致AHR的重要机制
E. AHR不受遗传因素的影响

正确答案 ：D

解析：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。气道炎症是导致AHR的重要机制

[单选题](2013)处方的最长有效期是

A. 7天
B. 10天
C. 2天
D. 5天
E. 3天

正确答案 ：E

解析：按照《处方管理办法》中处方有效时间的规定为3天

[单选题]男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A. 气胸
B. 血胸
C. 血气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

正确答案 ：E

解析：气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

[单选题]小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累积损失量首选的液体是

A. 2：3：1液
B. 4：3：2液
C. 2：1等张含钠液
D. 1：1液
E. 1/3张液

正确答案 ：B

解析：患儿存在中度脱水，酸中毒，血钠降低，为低渗性脱水。等渗性脱水需要补充1/2张含钠液，低渗性脱水需要补充2/3张含钠液，高渗性脱水需要补充1/3张含钠液。本例患儿存在低渗性脱水，所以首选2/3张含钠液，A答案为1/2张，C、D、E均非2/3张，只有B为2/3张，所以本题选B。

[单选题]人本主义理论认为心理障碍的原因是

A. 不良的认知模式
B. 潜意识内的心理冲突
C. 获得性学习结果
D. 个人成长受到阻抑
E. 心理-神经-内分泌免疫机制作用

正确答案 ：D

解析：马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要，他将其分为两大类、五个层次，由下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现需要。第一类属于缺失需要，为人与动物所共有，一旦得到满足，便失去动机。第二类属于生长需要，可产生成长性动机，为人类所特有，是一种超越了生存满足之后，发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要。故选D。

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