临床药学副高高级职称考前点睛模拟题(H4)

1. [单选题]静脉给药时起效最快的强心苷类药物是

A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 铃兰毒苷
D. 去乙酰毛花苷C
E. 毒毛花苷K

2. [单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是

A. 谷胱甘肽
B. 美蓝
C. 毒扁豆碱
D. 阿托品
E. 肾上腺素

3. [单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的主要药物有

A. 白细胞介素
B. 重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
C. 普乐可复（FK506）
D. 十一酸睾丸酮
E. 泼尼松龙

4. [单选题]在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确

A. 评价立场
B. 评价主体或服务对象
C. 评价观点
D. 评价主体或评价观点
E. 评价客观性

5. [单选题]属于易制毒药品的是

A. 砒霜
B. 水银
C. 麻黄素
D. 三氧化二砷
E. 洋地黄毒苷

6. [多选题]卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于

A. 三叉神经头痛
B. 尿崩症
C. 帕金森病
D. 心绞痛
E. 失眠

7. [单选题]急性链球菌感染后，肾炎的前驱感染发生在

A. 起病1～4周内
B. 起病2～3周内
C. 起病3～4周内
D. 起病4～5周内
E. 起病5～6周内

8. [单选题]麻醉药品单张处方的最大用量应当

A. 符合国务院卫生主管部门的规定
B. 符合国务院药品监督管理部门的规定
C. 3日常用量，连续使用不得超过6日
D. 4日常用量，连续使用不得超过7日
E. 2日常用量，连续使用不得超过6日

9. [单选题]关于多发性硬化，叙述正确的是

A. 多为急性发作，类似脑卒中
B. 首选的治疗是免疫球蛋白
C. 水通道蛋白4抗体大多阳性
D. 进行性加重比缓解复发更为常见
E. 是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

10. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

A. 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理
B. 原则上5年调整一次
C. 原则上3年调整一次
D. 经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整
E. 经国家食品药品监督管理局审核同意，可适时组织调整

11. [单选题]药物不良反应与不良事件

A. 无区别
B. 其区别在于是否在临床试验中发生
C. 其区别在于与药物有无因果关系
D. 都应获得赔偿
E. 其区别在于严重程度

12. [单选题],下列关于咖啡因的描述错误的是

A. 咖啡因具有正性心力作用
B. 小剂量(50～200mg)可使睡意消失、疲劳减轻、精神振奋、思维敏捷
C. 咖啡因可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进
D. 咖啡因用量过大可致惊厥
E. 偏头痛病人不能应用咖啡因

13. [多选题]药品说明书的撰写应遵循的原则是

A. 资料要真实、准确、科学
B. 文字表达要简明易懂
C. 计量单位要统一
D. 记载项目要全面
E. 同一药品说明书内容要统一

14. [多选题]下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证

A. 重症肌无力
B. 机械性肠梗阻
C. 尿路梗死
D. 肌松药过量中毒
E. 支气管哮喘

15. [单选题]下列有关利福平的描述不正确的是

A. 对耐药金黄色葡萄球菌感染有效
B. 不能治疗麻风病
C. 对结核分枝杆菌不易产生耐药性
D. 常见副作用为肝毒性
E. 无致畸作用

16. [单选题]患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

A. 索他洛尔
B. 哌唑嗪
C. 硝普钠
D. 硝苯地平
E. 卡托普利

17. [单选题]糖化血红蛋白的正常值参考范围是( )。

A. 一点终点法4.8%～6.0%
B. 两点终点法3.8%～5.0%
C. 竞争免疫比浊法3.8%～5.0%
D. 直接遮蔽法2.8%～4.0%
E. 高效液相法4.8%～6.0%

18. [单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

19. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

20. [多选题]药物被动转运时

A. 是药物从浓度高侧向低侧扩散
B. 不消耗能量而需载体
C. 不受饱和限速与竞争性抑制的影响
D. 受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
E. 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止

1.正确答案 ：E

解析：毒毛花苷K是静脉给药时起效最快的强心苷类药物，故选E

2.正确答案 ：C

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取，毒理作用表现：①中枢与外围抗胆碱作用；②心脏毒性；③拟交感作用；④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现：①中枢神经系统症状，可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱，甚至猝死。③抗胆碱症状，口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理：本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外，常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用，静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：研究设计的三个基本要素：处理因素、受试对象和试验效果。故选择B。

5.正确答案 ：C

解析：麻黄素属于易制毒药品

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：A

解析：　链球菌感染与急性肾炎发病之间的潜伏期，通常为1~2周，平均为10天，少数病人可短于1周，也有的长达3~4周。故选择A。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

10.正确答案 ：ACD

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

11.正确答案 ：C

解析：药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的和意料之外的反应；它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题，发生问题的性质更为严重。

12.正确答案 ：E

解析：咖啡因小剂量(50～200mg)可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷；较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加快加深，血压升高；中毒剂量可兴奋脊髓；还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。用量过大可致惊厥。咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用可能与其阻断腺苷受体有关。咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态，也可配伍治疗某些偏头痛。由于咖啡因能促进儿茶酚胺的合成和释放，所以被认为是具有正性作用的心血管药物，即使一次服用小剂量也能产生心率增快、血压升高等正性心力作用。咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢，刺激迷走神经胃支，可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进，也可刺激胃肥大细胞释放组胺，进而造成胃壁细胞泌酸增加。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：BCE

解析：新斯的明的临床应用：治疗重症肌无力，可口服给药，也可皮下或肌内注射给药。常用于减轻由手术或其他原因引起的腹胀和尿潴留。此外，可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。

15.正确答案 ：B

解析：利福平的适应证有：①本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。②本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。③本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。④用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。

16.正确答案 ：C

解析：明显头痛的高血压首选降压药是硝普钠，故选C

17.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“糖化血红蛋白的正常值参考范围”。糖化血红蛋白参考范围：高效液相法4.8%～6.0%。因此，本题的正确答案为E。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ACDE

解析：被动转运方式有4个特点：①药物从高浓度一侧向低浓度的一侧扩散转运，当两侧浓度达到平衡状态时则转运停止；②不消耗能量；③不需载体，无饱和性与竞争性抑制；④分子小，脂溶性高，极性小，非解离型的药物易被转运；反之，则不易。

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