关于老年人的热能需求，说法正确的是

[单选题]关于老年人的热能需求，说法正确的是

A. 老年人对热能的需要量与年轻人是一样的
B. 老年人对热能的需要量应高于年轻人
C. 老年人的热能摄入量与消耗量应以保持平衡并能维持正常体重为宜
D. 老年人对热能的需要量应比年轻人减少15%
E. 老年人对热能的需要量应比年轻人减少25%

正确答案 ：C

解析：老年人由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，使老年期对热能的需要量相对减少，因此每日膳食总热能的摄入量应适当降低，以免过剩的热能转变为脂肪贮存体内而引起肥胖。热能摄入量应随年龄增长逐渐减少。61岁后应较青年时期减少20%，70岁以后减少30%，老年人的热能需求为老年人的热能摄入量与消耗量应以保持平衡并能维持正常体重为宜。

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[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

A. C反应蛋白(CRP)
B. 血象
C. 血清淀粉酶
D. B超
E. 腹腔穿刺检查

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的辅助检查： 　　(1)血象：血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高。 　　(2)胰酶测定：①血清、尿淀粉酶：最常用。常明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6～12h开始升高，12～24h达到高峰，3～5日恢复正常；尿淀粉酶在发病12～24h后开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L（正常值400～1800U/L，Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800～3000U/L，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶：常在病后24～72h开始升高(正常值23～300U/L)，持续7～10日，对病后就诊较晚者有诊断价值，且特异性较高。 　　(3)C反应蛋白(CRP)：是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。 　　(4)其他生化检查：严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。 　　(5)影像学检查：①B超：为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT：是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片：可见“哨兵襻”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接征象，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。 　　(6)腹腔穿刺检查：穿刺液外观呈血性混浊，可见脂肪小滴，并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎病情严重。

[单选题]患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是

A. 晨起第一次尿
B. 收集12小时尿液
C. 饭前半小时
D. 随时收集尿液
E. 睡前收集尿液

正确答案 ：A

解析：留取尿标本的目的：用于检查尿液的颜色，浓度，有无细胞和管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖的定性等，嘱病人将晨起第一次尿留于标本容器内，量约100ml，因晨尿浓度高，未受饮食影响，故检查结果更准确。

[单选题]传染病区使用口罩符合要求的是

A. 口罩只需遮住口部
B. 脱下口罩后勿挂在胸前
C. 污染的手只能触摸口罩的外面
D. 口罩潮湿后应晾干再用
E. 使用一次性口罩12小时更换一次

正确答案 ：B

解析：1.要让口罩紧贴面部，口罩应完全覆盖口鼻和下巴（A错）。2.佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用（C错）。3.脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。4.脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好（B对），再放入有盖的垃圾桶内弃置。5.口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换（D错）。6.一次性口罩可以作为一般防护,佩戴超过4小时就作废（E错）。故答案为B。

[单选题]解除尿潴留的措施中哪项是错误的

A. 嘱病人坐起排尿
B. 让其听流水声
C. 口服利尿剂
D. 轻轻按摩下腹部
E. 用温水冲洗会阴部

正确答案 ：C

[单选题]小肠扭转多见于

A. 长期负重者
B. 习惯性便秘者
C. 排尿困难者
D. 晚期妊娠者
E. 饱餐后剧烈运动者

正确答案 ：E

解析：肠扭转的发生见于多种原因造成。在肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长的基础上，常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结，肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下，特别是外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生。故饱餐后剧烈运动易发生肠扭转。故选E。

[单选题]为鹅口疮患儿清洁口腔时应选择的溶液是

A. 2%碳酸氢钠溶液
B. 白开水
C. 生理盐水
D. 0.1%利凡诺溶液
E. 3%过氧化氢溶液

正确答案 ：A

解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔时宜使用2%碳酸氢钠溶液。

[单选题]一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A. 无知，无原则，违背了有利病人的原则
B. 无知，无原则，违背了人道主义原则
C. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了自主原则
D. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

正确答案 ：D

解析：曲解，指不顾客观事实，歪曲原意，作错误的解释或理解。不伤害原则：指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。本案例中该医护人员曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则。

[单选题]患者，男性，27岁。因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外

A. 排泄物用漂白粉消毒
B. 教给患者用药方面的知识和可能出现的不良反应
C. 性生活应使用阴茎套
D. 加强心理疏导
E. 外出时应戴口罩

正确答案 ：E

解析：(1)由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚至死亡，应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。(2)对病人、家属及性伴进行性生活指导，学会正确使用避孕套，教育病人在性生活中坚持使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传播。(3)在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按时服药，如出现不适或不良反应时应听从医生的意见，不得擅自停药或减药，以免产生不良后果。

[单选题]慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A. 高脂肪
B. 高磷饮食
C. 低热量饮食
D. 高钾饮食
E. 低蛋白饮食

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

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