产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，

[单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

A. 乳白蛋白多
B. 不饱和脂肪酸多
C. 抗体含量高
D. 铁含量高
E. 钙磷比例适宜为2:1

正确答案 ：C

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

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[单选题]以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是

A. 分组制护理
B. 分级制护理
C. 分层制护理
D. 功能制护理
E. 责任制整体护理

正确答案 ：E

解析：以“病人为中心”的优质护理服务工作模式属于责任制整体护理。将责任制护理和整体护理结合起来，根据不同层次护士的工作能力、技术水平负责不同数量、不同病情轻重的患者，责任到人，明确分工，进行整体护理。这种责任制整体护理工作方式也是目前创建优质护理服务示范医院活动中倡导的护理工作模式。

[单选题]患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

A. 胰瘘
B. 胆瘘
C. 吻合口瘘
D. 术后感染
E. 急性腹膜炎

正确答案 ：A

解析：胰瘘多发生于胰腺癌术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清凉液体，引流液测得淀粉酶。应予以持续负压引流，保持引流装置有效。注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

[单选题]患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：A

解析：宫口的问题，先兆流产—闭，难免流产—开，不全流产—开，排除BC项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上，该题内未提及以前情况，不选。A项（先兆≈有流产的预兆）、D项（稽留≈死胎且未排出），A项的可能性更大，因为出血时间短，且子宫大小为7周（49天）≈停经天数（52天），提示胎儿一直在生长，并未死亡。

[单选题]治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止

A. 风湿热
B. 心力衰竭
C. 动脉栓塞
D. 心律失常
E. 心绞痛

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

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