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[单选题]在印度丛林有两个狼抚养的孩子,他们与狼共存7年,发现之后,将其带回人类,10年后,他们还是不会人类的语言,只会一些简单的表达,但是他们还是能够听懂狼的语言,这事件说明
A. 人类的自制力存在关键期
B. 儿童时期对人的发展很重要
C. 人的语言与智力发展存在关键期
D. 人格发展存在关键期
E. 人接受一种语言后很难改变
[单选题]女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用"去痛片"10余年,否认高血压、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎
正确答案 :D
解析:去痛片可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。
[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是
A. 剩米饭
B. 罐头
C. 海产品和盐渍食品
D. 家庭自制豆制品
E. 禽肉类及其制品
正确答案 :C
解析:非溶血性弧菌是一种海洋细菌,主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感,在普通食醋中5分钟即可杀死;对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6~10月,海产品大量上市时。
[单选题]患者,男,50岁,被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-)。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒
正确答案 :D
解析:患者有煤气接触史,口唇呈樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现;急性心肌梗死患者血压多下降,嘴唇不会呈樱桃红色;糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的,因此可排除A、B、C、E。故选D。
[单选题]以下哪一点是属于最优化原则的内容
A. 时间最早
B. 痛苦最少
C. 没有副作用
D. 知情同意
E. 保守秘密
正确答案 :B
解析:临床诊疗过程中最优化原则:1、疗效最好;2、痛苦最小;3、耗费最少;4、安全度最高
[单选题]促甲状腺肿的物质是
A. 砷
B. 氟
C. 钙
D. 磷
E. 硫氰酸盐
正确答案 :E
解析:目前公认甲状腺肿的主要原因是缺碘,除此以外促甲状腺肿物质还可有硫氰酸盐类药物,如硫氰化钾,磺脲类药物;食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等,故选项E正确。
[单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
A. 对胆道平滑肌无作用
B. 引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 镇痛强度不如吗啡
正确答案 :B
解析:杜冷丁(哌替啶)具有较强的镇痛作用,但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力,不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛,反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂,主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋,解除平滑肌痉挛,对多种内脏平滑肌有松弛作用,可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之,吗啡、杜冷丁(哌替啶)是对症治疗;阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。
[单选题]患者,男性,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用
A. 四环素
B. 头孢唑啉
C. 多西环素
D. 庆大霉素
E. 多黏菌素
正确答案 :C
解析:可以考虑红霉素和阿奇霉素,克拉霉素需调整剂量,药理机制参看大环内酯类抗生素-药代-排泄,多西环素红霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚集和分泌在胆汁中,同时肾脏排泄不多,对肾脏功能影响不大。