住院医师规培考试宝典康复医学专业考试试题(W5)

1. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 脑脊液漏无需早期修补
B. 颅底X线检查可无阳性发现
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E. 依靠临床症状、体征可以作出诊断

2. [单选题]患者，男性，32岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是

A. 应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生
B. 在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌
C. 温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动
D. 再次进行手术，进行神经缝合术
E. 加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩

3. [单选题]下列肿瘤中，不能跨天幕生长的是：（ ）

A. 上皮样囊肿
B. 小脑幕脑膜瘤
C. 脑干胶质瘤
D. 基底动脉瘤
E. 蝶骨脊脑膜瘤

1.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

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