急性心肌梗死最先出现的症状是( )

[单选题]急性心肌梗死最先出现的症状是( )

A. 心律失常
B. 疼痛
C. 低血压
D. 休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：B

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[单选题]大便时干时稀的临床意义是( )

A. 脾气虚
B. 脾阳虚
C. 脾肾阳虚
D. 肝郁脾虚
E. 食滞胃肠

正确答案 ：D

解析：肝郁脾虚：是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及大便时干时稀等。

[单选题]患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是

A. 乳腺炎
B. 宫颈炎
C. 产褥感染
D. 产后细菌性痢疾
E. 泌尿系统感染

正确答案 ：C

解析：根据总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，可以判断为感染导致的，属于产褥感染。故本题选C。

[单选题]属于奇经的是( )

A. 手少阳三焦经
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十五络脉
E. 阴维脉

正确答案 ：E

解析：奇经八脉是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合，故称“奇经”。

[单选题]前胡的功效是( )

A. 清肺化痰，止咳平喘
B. 清肺化痰，软坚散结
C. 清肺化痰，清肝明目
D. 清肺化痰，利气宽胸
E. 降气化痰，宣散风热

正确答案 ：E

解析：前胡的功效：降气化痰，疏散风热。应用：1.痰热阻肺证；2.风热咳嗽。

[单选题]膀胱的原穴是( )

A. 委中
B. 至阴
C. 昆仑
D. 京骨
E. 承山

正确答案 ：D

解析：《十二原穴歌》肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。

[单选题]功能清热止呕，用治胃热呕逆的药物是

A. 黄连
B. 黄柏
C. 芦根
D. 栀子
E. 黄芩

正确答案 ：C

解析：芦根用于热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛。

[单选题]下列有关乙脑的叙述，正确的是( )

A. 家庭聚集性明显
B. 我国北方地区多见于3～5月份
C. 抽搐者均伴有意识障碍
D. 抗原检测是临床最常用的诊断方法
E. 患者是主要的传染源

正确答案 ：C

解析：初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反射亢进，病理性锥体束征，如巴氏征等可呈阳性。

[单选题]下列各项中，可作为鉴别真性性早熟和假性性早熟的是

A. FSH兴奋试验
B. LH兴奋试验
C. GnRH兴奋试验
D. E2兴奋试验
E. T兴奋试验

正确答案 ：C

解析：诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验。

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