副高级卫生专业技术资格考试宝典2024妇产科副高卫生职称历年真题下载(K4)

1. [单选题]正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在

A. 月经周期第6～7日
B. 月经周期第8～10日
C. 月经周期第11～14日
D. 月经周期第15～18日
E. 月经周期第19～21日

2. [单选题]关于内生殖器解剖，下述哪项正确

A. 子宫峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口
B. 子宫动脉是通过骨盆漏斗韧带到达子宫的
C. 卵巢表面的腹膜称为生发上皮
D. 输尿管于宫颈内口水平2cm处向前进入膀胱
E. 骶骨韧带是固定子宫位置的最重要结构

3. [单选题]女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施

A. 诊刮术
B. 大剂量雌激素
C. 大剂量孕激素
D. 大剂量雄激素
E. 静脉应用注射用血凝酶

4. [单选题]子痫前期最主要的基本病理生理变化是

A. 肾小管重吸收增加
B. 血中尿酸增加
C. 全身小动脉痉挛
D. 谷丙转氨酶增高
E. 低血容量

5. [单选题]27岁的初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为

A. 产后宫缩痛
B. 阴道后壁血肿
C. 会阴伤口痛
D. 便秘
E. 产后尿潴留

6. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

7. [单选题]巨大儿是指胎儿体重

A. 大于3500g
B. 达到或超过4000g
C. 超过4500g
D. 达到或超过4500g
E. 超过4000g

8. [单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

9. [单选题]下列哪种阴道炎与雌激素低下有关

A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 外阴念珠菌病

10. [单选题]妊娠期泌尿系统变化，正确的是

A. 胎儿代谢物亦由母体肾脏排出
B. 肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加
C. 代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女
D. 孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少
E. 受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低

11. [单选题]关于肺结核对妊娠的影响，下述正确的是

A. 非活动性肺结核不传染胎儿
B. 活动性肺结核可导致围生期感染
C. 活动性肺结核对妊娠无影响
D. 围生儿死亡率是25%
E. 活动性肺结核流产率为30%~40%

12. [多选题]阴道分泌物悬滴法查滴虫及假丝酵母菌，正确的包括

A. 取分泌物前12小时避免性交
B. 取分泌物时阴道窥器涂少许润滑油
C. 分泌物取出后应及时送检
D. 分泌物取出后应注意保暖
E. 用10%氢氧化钾液悬滴法查假丝酵母菌可提高检出率

13. [单选题]尿瘘的主要原因是( )

A. 盆腔肿瘤
B. 下尿道炎症
C. 手术损伤
D. 外伤
E. 分娩损伤

14. [单选题]关于激素替代治疗的原则，不正确的是

A. 仅在有适应证且无禁忌证时选用
B. 应用雌激素原则上应选择天然制剂
C. 选择最小剂量且有效的短时间用药
D. 治疗期以3～5年为宜，需定期评估
E. 停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发

15. [单选题]具有相对较高遗传性的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉缩窄

16. [单选题]X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则子女的情况是

A. 儿子均发病
B. 女儿均发病
C. 子女各1/2发病
D. 子女均正常
E. 女儿为隐性携带者

17. [多选题]子痫前期重度时出现高血钾的原因

A. 肾功能减退和尿量减少
B. 肾上腺皮质功能亢进
C. 酸中毒
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 醛固酮分泌增加

18. [多选题]未破卵泡黄素化综合征患者有以下哪些表现

A. 无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期
B. 无排卵，基础体温单相，无受孕可能
C. 有排卵，基础体温双相，有受孕可能
D. 有排卵，基础体温单相，无受孕可能
E. 无排卵，基础体温双相，无受孕可能

19. [单选题]染色体病的产前诊断主要依靠

A. B超
B. 羊水特异性酶活性测定
C. 血AFP测定
D. 胎儿镜检
E. 羊水细胞遗传学检查

20. [单选题]关于异常月经的心理问题，下述不恰当的是

A. 情绪障碍可导致月经周期紊乱
B. 与GnRH释放有关
C. 中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响
D. 与工作高度紧张有关
E. 与环境变迁有关

1.正确答案 ：A

解析：雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随雌激素水平的不断提高，分泌量越多，黏液做涂片检查，可见羊齿状结晶，月经周期的第6～7日出现，排卵期最为清晰。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：对绝经过渡期患者出现异常阴道流血者，首选诊刮术，刮出物送病理检查，既可达到止血目的，又可明确诊断早期发现子宫内膜病变。

4.正确答案 ：C

解析：本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

5.正确答案 ：B

解析：产后2小时内极易发生严重并发症，故应在产室严密地观察产妇．处理好此期非常重要。除协助产妇首次哺乳外，不断观察阴道流血量，最好用弯盘放于产妇臀下收集，并注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否等，并应测量血压、脉搏。若产妇自觉肛门坠胀，多有阴道后壁血肿，应行肛查确诊后给予及时处理。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。

10.正确答案 ：A

解析：1.肾脏：由于妊娠时血容量增加。孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重。肾长度可增加l～2cm，肾功能变化较大。肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）增加。RPF比非孕时增加35％，GFR增加50％。RPF与GFR受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，其血浆浓度低于非孕妇女。当肾小球滤过超过肾小管再吸收能力时，可有少量糖排出，称为妊娠生理性糖尿，应注意与真性糖尿病鉴别。 2.输尿管：妊娠期在孕激素的作用下，输尿管增粗、变长、屈曲。平滑肌松弛使之蠕动减弱，尿流缓慢，往往形成肾盂及输尿管轻度扩张。加之子宫右旋可在骨盆入口处压迫右侧输尿管，使右侧肾盂积水更明显，易患肾盂肾炎。 3.膀胱：孕早期膀胱受增大子宫体压迫，膀胱容量减少，故排尿次数增多。孕中、晚期随子宫增大膀胱位置上升、膀胱三角随之升高、输尿管开口处的膀胱组织增厚，可致尿液流通不畅，加重了输尿管扩张。胎头入盆后，膀胱受压，膀胱压力从孕早期的0.79kPa（8cmH2O）上升至妊娠足月的1.96kPa（20cmH2O），而尿道压力从6.87kPa（70cmH2O）增加至9.12kPa（93cmH2O），常出现尿频及尿失禁。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：CDE

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：先天性心脏病中具有较高遗传性的病种主要为：室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合征。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：AC

解析：体内钾离子主要由肾脏排出，当肾脏功能不全时，肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全，因此可以引起血钾增高；重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒，此时，体内氢离子增多，肾小管上皮细胞多排氢离子，少排钾离子，也使血钾增高。

18.正确答案 ：AE

19.正确答案 ：E

解析：染色体病的产前诊断，主要依靠细胞遗传学方法。近年分子细胞遗传学的不断进展，原位杂交技术如荧光原位杂交和引物原位DNA合成技术，均具有诊断准确、快速的优点。故选择E。

20.正确答案 ：C

解析：除闭经外，情绪障碍也有表现为过量出血的，并表现为较重的神经质或明显的精神障碍。可能是下丘脑促性腺激素释放的紊乱或中枢神经系统的神经体液因素对于宫血管的直接作用。正常生活方式受到扰乱，在高度精神压力下工作的妇女常可出现月经过多，经期延长，航空中的飞行服务员也常有月经过多。

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