1. [单选题]辛甘温热,治疗下元虚冷之要药是
A. 高良姜
B. 附子
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 肉桂
2. [单选题]为西方医学道德奠基的代表作是
A. 《日内瓦宣言》
B. 《希波克拉底誓言》
C. 《迈蒙尼提斯祷文》
D. 《医德十二箴》
E. 《医德守则》
3. [单选题]"在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹处"的穴位是
A. 膝关
B. 曲泉
C. 阳陵泉
D. 阴陵泉
E. 地机
4. [单选题]头针针刺手法,捻转速度要求每分钟达到
A. 50次左右
B. 100次左右
C. 150次左右
D. 200次左右
E. 300次左右
5. [单选题]善于治疗肝气郁滞之痛经,人称“气病之总司,妇科之主帅”的药物是
A. 香附
B. 木香
C. 佛手
D. 青皮
E. 香橼
6. [单选题]黄土汤的组成药物中含有
A. 熟地黄、人参、干姜、附子
B. 生地黄、当归、炮姜、附子
C. 熟附子、干姜、黄芪、人参
D. 干地黄、阿胶、附子、黄芩
E. 熟地黄、芍药、附子、干姜
7. [单选题]按腧穴诊病,膻中诊断的是
A. 肺
B. 心
C. 肝
D. 脾
E. 肾
8. [单选题]桂枝加龙骨牡蛎汤能够治疗
A. 虚劳失精证
B. 虚劳里急证
C. 虚劳不寐证
D. 虚劳腰痛证
E. 虚劳干血证
9. [单选题]参苓白术散的功用是
A. 健脾益气,和中养胃
B. 健脾益气,渗湿止泻
C. 健脾益气,升阳举陷
D. 健脾养胃,理气化痰
E. 健脾助运,养胃渗湿
10. [单选题]常用的腧穴定位方法不包括
A. 骨度分寸定位法
B. 体表解剖标志定位法
C. 手指同身寸定位法
D. 简便定位法
E. 尺量法
11. [单选题]下列各项,是对开窍剂使用注意事项的描述,其中错误的是
A. 中病即止
B. 孕妇慎用
C. 多加热煎煮
D. 辨明闭证脱证
E. 辨明病性属寒属热
12. [单选题]五味的阴阳属性,属于阴的一组是
A. 辛、甘、苦
B. 酸、苦、咸
C. 甘、淡、酸
D. 辛、甘、淡
E. 酸、苦、甘
13. [单选题]神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为( )
A. 热陷心包兼阳明腑实
B. 热与血结,蓄于下焦
C. 暑湿积滞,胶结肠道
D. 湿浊上蒙,泌别失职
E. 湿阻肠道,传导失司
14. [单选题]医生手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象,此指法为
A. 举法
B. 按法
C. 寻法
D. 总按
E. 单诊法
15. [单选题]位于大陵穴直上2寸的穴位是
A. 劳宫
B. 内关
C. 郄门
D. 神门
E. 外关
16. [单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是
A. 竹叶、杏仁、桔梗、甘草
B. 苏叶、桔梗、芦根、甘草
C. 薄荷、杏仁、桔梗、甘草
D. 薄荷、竹叶、桔梗、甘草
E. 薄荷、杏仁、竹叶、甘草
17. [单选题]由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是
A. 玉女煎
B. 泻白散
C. 白虎汤
D. 清胃散
E. 麦门冬汤
18. [单选题]肝俞穴的定位在
A. 第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
B. 第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
C. 第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸
D. 第7胸椎棘突下,后正中线旁开1寸
E. 第9胸椎棘突下,后正中线旁开1寸
19. [单选题]风邪多挟寒挟热,反映了六淫的哪一种致病特点
A. 外感性
B. 相兼性
C. 地区性
D. 季节性
E. 转化性
20. [单选题]表现为转移性右下腹痛的疾病是
A. 肠结核
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 盲肠肿瘤
E. 右侧输尿管结石
1.正确答案 :E
解析:肉 桂 散寒止痛。补火助阳,温通经脉,引火归原
2.正确答案 :B
解析:希波克拉底
希波克拉底,古希腊医学家,“西方医学之父”。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。
3.正确答案 :D
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析: 香 附 理气调中,疏肝解郁,调经止痛
6.正确答案 :D
解析:黄土汤的组方原理及其与归脾汤的鉴别应用
本方主治阳虚出血证,当温脾摄血,益气养血。
方中灶心黄土温中暖脾,收敛固涩,摄血止血。附子温壮阳气。白术健脾益气,气以摄血。阿胶养血滋阴,益血止血。干地黄补血益血。黄芩止血,制约附子、灶心黄土温热而不伤阴血。甘草益气补中。
黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。
黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证;
归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :A
9.正确答案 :B
解析:参苓白术散的组方原理及其与四君子汤的鉴别应用
本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
10.正确答案 :E
解析:一、骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢•骨度》所规定的人体各部的分寸为基础,结合历代医家创用的折量分寸而确定的。
[常用骨度分寸表.png]
二、体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
1.固定的标志
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志
指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
三、手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
四、简便取穴法
是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨的上方,其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。
11.正确答案 :C
解析:开窍剂的适用范围
开窍剂适用于窍闭神昏之证。本证可分为热闭和寒闭两种。热闭多见高热,神昏,谵语,甚或痉厥等;寒闭多见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事等。
开窍剂的应用注意事项
辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证,对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证,即使神志昏迷,也不宜应用。辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。.对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止。开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂,不宜加热煎煮,以免有效成分挥发散失,影响疗效。
12.正确答案 :B
解析:酸味,苦味,咸味。酸味 能收——收敛
苦味:能泄、能燥、能坚
咸味 能下——泻下
13.正确答案 :E
14.正确答案 :B
解析:诊脉方法
(一)体位——前臂与心脏置于同一水平,寸口部为“脉之大会”
(二)医生指法——选指、布指、运指
1.选指:指目诊察,三指平齐,略呈弓形,约呈45°
2.布指:中指定关 布指的疏密
[布指.png]
3.运指
(1)举法:用较轻的指力(“轻取”或“浮取”)
(2)按法:用较重的指力,甚至按到筋骨(“重取”或“沉取”)
(3)寻法:从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力
(4)总按:三指同时用力
(5)单诊:一个手指诊察一部脉象
(6)循法:循是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行,诊察脉之长短,比较寸关尺三部脉象的特点
15.正确答案 :B
16.正确答案 :D
解析:银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用
本方所治之证乃风热袭表,营卫受邪所致。治当辛凉解表,清热解毒。
方中薄荷、牛蒡子辛凉透表,疏散风热,清利头目,解毒利咽,共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和,所以重用金银花、连翘,清热解毒,与辛凉薄荷、牛蒡子相用,以增强清解风热之邪,使邪热从外而解;竹叶清泻邪热,以防邪热攻心,共为臣药。热伤津,以芦根清热生津;热结咽喉,以桔梗清热利咽;热搏肌肤营卫,荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞,共为佐药。甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,以增强利咽解毒作用,并能调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏辛凉透表,疏散风热,清热解毒之效。
渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊
银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
17.正确答案 :A
18.正确答案 :B
解析:肝俞 肝之背俞穴
定位 第9胸椎棘突,旁开1.5寸。
主治 ①胁痛、黄疸等肝胆病证;②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;③癫狂痫;④脊背痛。
操作 斜刺0.5~0.8寸。
19.正确答案 :B
20.正确答案 :C
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