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[单选题]类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是
A. 抗核抗体
B. 抗单链DNA抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗Sm抗体
E. 类风湿因子
[单选题]患者女，72岁，胃溃疡12年，听说：胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为
A. 烦躁
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 孤独
E. 否认
正确答案 ：C
解析：忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。
[单选题]患者女，65岁。近年来对于已听过或看过一段时间的事物，记忆能力开始下降，具体减弱了
A. 初级记忆
B. 次级记忆
C. 机械记忆
D. 逻辑记忆
E. 远期记忆
正确答案 ：B
解析：初级记忆是指对于刚听过或看过、在脑子里仍保留印象的事物的记忆；次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，本题患者是对已听过或看过一段时间的事物，记忆减弱，属于次级记忆减弱，选B。解题关键：初级记忆减弱是刚听过或看过的事物不记得，次级记忆减弱是对一段时间以前看过的事情记忆减弱。
[单选题]患者男，25岁。其肺炎球菌肺炎病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑
A. 抗生素剂量不足
B. 细菌产生耐药性
C. 并发症存在
D. 机体抵抗力低下
E. 休克先兆
正确答案 ：C
解析：肺炎球菌肺炎患者在适当运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选C。解题关键：重症肺炎出现并发症预后不良，要及时观察处理。
[单选题]患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A. 糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并泌尿系感染
D. 糖尿病合并尿毒症
E. 糖尿病合并肾乳头坏死
正确答案 ：C
解析：糖尿病合并泌尿系感染者，多为膀胱炎和肾盂肾炎，女性多于男性。最常见的致病菌是革兰阴性菌，其次为真菌。10%～20%的患者表现为无症状的菌尿，无明显尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
[单选题]患儿，男，9岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是
A. 癫痫失神发作
B. 肌阵挛发作
C. 无张力发作
D. 癫痫精神运动性发作
E. 癫痫单纯部分性发作
正确答案 ：A
解析：失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。
[单选题]肝硬化失代偿期最突出的表现是
A. 消化道症状
B. 出血倾向
C. 腹水
D. 脾功能亢进
E. 电解质紊乱
正确答案 ：C
解析：肝硬化失代偿期的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最为显著的表现。少量腹水可有腹胀感；大量腹水可致脐疝和呼吸困难，腹外形可呈蛙状腹，移动性浊音阳性。肝硬化腹水形成的最主要机制与门静脉高压导致毛细血管滤过压增加以及血清白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降有关。
[单选题]患者，男性，48岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A. 尿量
B. 呕吐物液量
C. 粪便液量
D. 呼吸、皮肤蒸发的水分
E. 人体代谢所需水分
正确答案 ：D
解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。
[单选题]患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A. 详细询问病史
B. 告知门诊医生提前接诊
C. 进行心理护理
D. 转入隔离门诊诊治
E. 测量患者生命体征
正确答案 ：D
解析：患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
