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[单选题]男,44岁,发热。头痛,间断呕吐3周。既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号,可能的诊断是
A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑膜瘤
D. 脑炎
E. 脑转移瘤
[单选题]慢性风湿性心瓣膜病一般没有
A. 瓣膜增厚变硬
B. 瓣叶间互相粘连
C. 腱索增粗融合
D. 瓣膜断裂、穿孔
E. 乳头肌缩短
正确答案 :D
解析:慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭,主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。故本题答案为D。
[单选题](2001)不符合新生儿生理性黄疸的原因是
A. 红细胞的寿命短
B. 红细胞数量多
C. 红细胞内酶发育不成熟
D. 肠道内正常菌群尚未建立
E. 肝功能不成熟
正确答案 :C
解析:新生儿生理性黄疸的原因(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少,摄取胆红素受抑制,很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏,因此,高胆红素血症在新生儿经常出现,但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素,非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰,为生理性黄疸。
[单选题]乳头状癌的病理特点是
A. 甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮细胞核呈空泡状
B. 甲状腺内滤泡构成的肿瘤,肿瘤组织浸润血管
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤
E. 甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌
正确答案 :A
解析:甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起,乳头分支多,上皮细胞核呈空泡状。故选A。
[单选题]《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重医疗差错
正确答案 :C
解析:根据《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。综上,故选C。
[单选题]男,30岁。乏力、咳嗽1个月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润性肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案 :B
解析:肺结核的临床症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见,部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A,无明显中毒症状和脓痰,囊肿内可见气液平面。选项C,应有高热,咳大量脓痰。选项D,X线表现肿块呈分叶,有毛刺、切迹,可形成偏心空洞。选项E,X线肺叶浸润,早期空洞,脓胸,可见液气囊腔,故不选A、C、D、E。
[单选题]心理评估常用方法不包括
A. 调查法
B. 投射法
C. 观察法
D. 会谈法
E. 心理测验法
正确答案 :B
解析:医学心理中心理评估的常用方法如下:①调查法,调查法包括历史调查和现状调查。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。②观察法,是通过对被评估者行为表现直接或间接(通过摄影录像设备)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。③会谈法,其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。④作品分析法,通过分析被评估者的作品,评估其心理水平和心理状态。⑤心理测验法,在心理评估中,心理测验占有十分重要的地位。故本题选B。
[单选题](2012)血管壁异常所致出血的特点是
A. 内脏出血
B. 迟发出血
C. 皮肤黏膜出血
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血
正确答案 :C
解析:血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。
[单选题]女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转,查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 慢性细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. 缺血性肠病
正确答案 :C
解析:依据反复发作的腹泻和黏液脓血便、左下腹疼痛及口服抗菌药物无效可知患者所患疾病为溃疡性结肠炎。克罗恩病脓血便少见;细菌性痢疾抗菌药物治疗有效;结肠癌多是排便习惯与粪便性状改变(绞痛、腹泻与便秘交替,或黏液脓血便);缺血性肠病则表现为突发下腹痉挛性疼痛,伴明显便意,在之后的24h内出现便血。