妇产科学中级职称2024冲刺密卷案例分析题解析(L7)

1. [单选题]关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤
B. 侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后
C. 绒癌易发生肺转移
D. 少数绒癌可发生于异位妊娠后
E. 绒癌可继发流产、足月产后

2. [单选题]宫口开全时，阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门在3点处，此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩

A. 顺时针转90°
B. 逆时针转90°
C. 顺时针转45°
D. 逆时针转45°
E. 顺时针转135°

3. [单选题]反映骨盆出口横径的宽度（）

A. 耻骨弓角度
B. 骶耻外径
C. 坐骨棘间径
D. 骶棘间径
E. 对角径

4. [单选题]关于着床正确的是

A. 受精卵着床是妊娠的开始
B. 受精卵形成后72小时内着床
C. 受精卵形成后即能着床
D. 受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮
E. 晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

5. [单选题]35岁妇女，因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。本例正确治疗措施应是

A. 阴道前后壁修补术
B. Manchester手术
C. 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D. 阴道半封闭术
E. 经腹子宫全切除术

6. [单选题]对于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确

A. 可引起严重腹腔内出血
B. 常于妊娠中期发生破裂
C. 可经阴道分娩
D. 超声检查有助于诊断
E. 应尽早手术

7. [单选题]女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项

A. 卧床休息
B. 禁性生活
C. 口服维生素E
D. 肌注黄体酮
E. 保胎治疗+宫颈内口环扎术

8. [单选题]26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是

A. 即刻开放静脉快速补液
B. 即刻肌肉注射麦角新碱0．2mg
C. 西地兰0．2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D. 即刻肌肉注射催产素10u
E. 无感染者产后不加用抗生素

9. [单选题]关于性反应的各个阶段的描述，错误的是

A. 性反应周期有各种周期模式
B. 性欲期以性幻想和性渴望为特征，有明显生理变化
C. 性持续期指性兴奋不断积累、性紧张持续稳定在较高水平阶段
D. 性持续期心理进入明显兴奋和紧张状态

10. [单选题]关于女性一生各阶段的生理特点，正确的是

A. 第二性征的出现标志青春期的开始
B. 儿童期体格及内外生殖器同时发育
C. 女性一生各阶段中性成熟期历时最长
D. 女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期
E. 儿童期无卵泡发育

11. [单选题]造成女性不孕的最常见的病因是

A. 不排卵
B. 输卵管因素
C. 重度宫颈糜烂
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫黏膜下肌瘤

12. [单选题]葡萄胎最重要的辅助检查方法是

A. 血hCG测定
B. B型超声检查
C. 流式细胞测定
D. 胸部X线摄片
E. 肝肾功能检测

13. [单选题]发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是

A. 10～14周
B. 28～32周
C. 14～16周
D. 18～20周
E. 24～26周

14. [单选题]常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

A. 皮质醇
B. 孕二醇
C. 雌二醇
D. 雌三醇
E. 醛固酮

15. [单选题]硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用

A. 局部抗生素治疗
B. 氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏
C. 丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏
D. 乙醇注射疗法
E. 雌激素局部应用

16. [单选题]下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是

A. 常由于过多阴道操作所致
B. 子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C. 环常常围绕胎儿较大部位
D. 一般不会导致产程停滞
E. 是子宫破裂的先兆

17. [单选题]行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于

A. 减少感染的发生
B. 避免术后宫腔粘连
C. 减少出血
D. 避免引起子宫内膜异位症
E. 以上均不对

18. [单选题]对于月经周期，下列哪项错误

A. 两次月经第1日的间隔时间称为月经周期
B. 上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间为月经周期
C. 月经周期一般为28～30天
D. 月经提前或延后3日属正常范围
E. 月经出血的第1日为周期的开始

19. [单选题]属于妊娠期生理性变化的项目是

A. 心脏舒张期出现杂音
B. Ⅲ级以上收缩期杂音
C. 舒张期奔马律
D. X线摄片显示心界扩大
E. 肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失

20. [单选题]胎盘小叶的个数约为

A. 8个
B. 10个
C. 18～20个
D. 22个
E. 24个

1.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌继发于正常或异常妊娠之后

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测试所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度，正确答案为A

4.正确答案 ：D

解析：受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮

5.正确答案 ：B

解析：Manchester手术

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：患者有先兆流产，但由于胎心好，且孕妇一般情况良好，先行保胎治疗；孕妇有习惯性流产史，此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，怀疑宫颈内口松弛造成流产，故应行宫颈内口环扎术，正确答案为E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：月经初潮标志青春期的开始；儿童期体格快速增长、发育，但生殖器发育缓慢；在儿童后期，卵巢内的卵泡可有一定程度发育并分泌性激素；女性60岁以后机体逐渐老化，进入老年期。

11.正确答案 ：B

解析：输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能，任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。

12.正确答案 ：B

解析：B型超声检查是诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查方法，最为重要。血hCG测定也用于葡萄胎，但有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。另外，在正常妊娠，当hCG处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：雌三醇由胎儿-胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。

15.正确答案 ：B

解析：硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生，两种病变同时存在，治疗选用氟轻松软膏和丙睾软膏交替使用。

16.正确答案 ：A

解析：BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。

19.正确答案 ：D

解析：妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大，导致心肌轻度肥大，心脏检查可以有轻度扩大。

20.正确答案 ：C

解析：胎盘约含有18～20个胎儿小叶，正确答案为C。

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