护士资格证历年真题解析(L8)

1. [单选题]细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A. 恶心
B. 黄疸
C. 贫血
D. 右上腹肌紧张，局部触痛明显
E. 寒战、高热

2. [单选题]患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

A. 动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸
B. 插管时打开负压吸引
C. 动作宜慢，上下提拉，左右旋转
D. 吸痰时深部向上提拉，左右旋转
E. 动作迅速，由深及浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰

3. [单选题]股静脉穿刺的正确体位是

A. 仰卧，下肢伸直
B. 仰卧，下肢伸直略外展外旋
C. 仰卧，下肢伸直略内收
D. 仰卧，屈膝
E. 仰卧，屈膝略外展

4. [单选题]小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是( )

A. 脱水
B. 水中毒
C. 酸中毒
D. 碱中毒
E. 氮质血症

5. [单选题]肺心病病人禁用吗啡以防诱发

A. 肺性脑病
B. 便秘
C. 药物依赖
D. 呼吸道感染
E. 电解质紊乱

6. [单选题]应放在有色密盖瓶内的药物是

A. 易氧化的药物
B. 易潮解的药物
C. 易燃烧的药物
D. 易风化的药物
E. 易挥发的药物

7. [单选题]患者男，65岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先

A. 关流量表
B. 取下湿化瓶
C. 关总开关
D. 拔出鼻导管
E. 拔出鼻导管的玻璃接管

8. [单选题]静脉补钾的浓度一般不超过

A. 0.3‰
B. 0.3%
C. 3%
D. 2‰
E. 2%

9. [单选题]佝偻病发病的主要原因是

A. 缺乏维生素A
B. 甲状腺素缺乏
C. 食物中缺钙
D. 缺乏维生素D
E. 食物中钙磷比例不当

10. [单选题]下列关于要素饮食的叙述，正确的是

A. 属有渣饮食
B. 含有各种分子水平的营养成分
C. 适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者
D. 配制后常温下保存
E. 配制后48h内用完

11. [单选题]王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触及坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触及较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇的胎方位为

A. 骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 骶右后
E. 骶左横

12. [单选题]患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是( )

A. 乙醇溶液
B. 温开水
C. 蒸馏水
D. 矿泉水
E. 生理盐水

13. [单选题]患者，男性，42岁。突感心慌、气短，伴有濒死感，被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

A. 焦虑
B. 抑郁
C. 惊恐发作
D. 恐惧
E. 癔症

14. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的

A. 立即肌注维生素D
B. 迅速给予口服大剂量维生素D
C. 快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D. 缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 大量维生素D和钙剂同时使用

15. [单选题]患者，男，42岁，反复中上腹闷痛12年，曾确诊为消化性溃疡，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了

A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 穿孔
E. 急性感染

16. [单选题]患者，男性，63岁。心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是

A. 严格卧床休息
B. 限制重体力活动
C. 以卧床休息、限制活动为宜
D. 不限制活动，但应增加午休时间
E. 活动过程中需增加间歇时间

17. [单选题]患者，女，69岁，髋关节脱位，卧床1个月，为预防该患者尿路结石，正确方法是

A. 留置导尿
B. 使用抗生素
C. 使用溶石药
D. 使用利尿药
E. 多饮水

18. [单选题]健康幼儿的呼吸次数每分钟是

A. 15～20次
B. 25～30次
C. 35～40次
D. 45～50次
E. 55～60次

19. [单选题]患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

A. 开口器
B. 吸痰管
C. 吸水管
D. 一次性棉签
E. 生理盐水

20. [单选题]患者女，45岁，反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是

A. 建议患者转院
B. 告知患者手术已经安排，无法更改
C. 向患者介绍手术成功的例子
D. 告诉患者手术很简单
E. 建议患者签字放弃治疗

1.正确答案 ：E

解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。

2.正确答案 ：D

解析：①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

3.正确答案 ：B

解析：股静脉穿刺：1.病人仰卧位，膝稍曲，髂关节外旋外展45°。2.穿刺点：一般多选用右侧，与皮肤呈30°～45°经选定穿刺点，针尖指向正中线上的肚脐进针。故答案为B。

4.正确答案 ：C

解析：糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化使用，血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。

5.正确答案 ：A

解析：肺心病患者患者因呼吸困难、缺氧等，易出现头痛、白天嗜睡等神经系统受累的症状，使用吗啡会加重嗜睡、意识模糊，诱发肺性脑病（A对）。

6.正确答案 ：A

解析：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存。1.容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中。2.容易挥发、潮解或风化的药物应装密封瓶并盖紧。3.容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存。4.容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。故答案为A。

7.正确答案 ：D

解析：使用氧气时，应先调节流量后应用。停止氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

8.正确答案 ：B

解析：静脉补钾注意事项：⑴补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40ml/h以上方可静脉补钾。⑵补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平。⑶钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g（浓度＜0.3%）。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。⑷静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h。故答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要原因是缺乏维生素D（D对），导致体内钙、磷代谢紊乱所致，而非食物中钙、磷比例不当（E错）。

10.正确答案 ：B

解析：要素饮食包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平营养成分所组成的混合物，属无渣饮食。其特点为成分明确，营养全面，无需消化或稍加消化即可吸收利用，残渣极少。缺点为价格较高，渗透压高，高渗透压趋于吸引游离水进入肠腔而易导致腹泻。适用于胃肠道消化、吸收功能下降的患者。营养液配制后若不能及时使用，应在4℃以下冰箱内暂存，24h内用完。

11.正确答案 ：B

解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方，故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。解题关键：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。

12.正确答案 ：A

解析：根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。

13.正确答案 ：C

解析：惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。

14.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖液5～20ml中，缓慢静脉注射或滴注，迅速提高血钙浓度。

15.正确答案 ：B

解析：振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml，提示幽门梗阻。

16.正确答案 ：C

解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级： 一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。

17.正确答案 ：E

解析：卧床期间，活动减少，多饮水可促进排泄，预防尿路结石。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。

20.正确答案 ：C

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