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[单选题]患者,男,50岁,被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-)。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单选题]男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
A. 输注全血
B. 继续观察
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 静脉点滴多巴胺
正确答案 :C
解析:1.5小时引出500ml血性液体考切口裂开或止血不全。
[单选题]男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近五天开始发热,体温38~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战,血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是:
A. 肺炎链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧芽孢菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E
解析:烧伤病人最容易感染金黄色葡萄球菌,该患者临床表现及实验室检查均符合金黄色葡萄球菌感染。
[单选题]女孩,5岁。头痛,呕吐,步行不稳3个月。查体:神志清楚,精神差,双侧视乳头水肿。最可能的诊断是
A. 小脑髓母细胞瘤
B. 颞叶胶质母细胞瘤
C. 矢状窦旁脑膜瘤
D. 枕叶星形细胞瘤
E. 顶叶恶性淋巴瘤
正确答案 :A
解析:患儿步态不稳,为共济失调的表现,考虑小脑病变,最可能诊断为小脑髓母细胞瘤,故选A。 【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲,可见少量斑点,可出现闪光先兆,通常为无图案的景象。③颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状,随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作。
[单选题]DNA碱基组成的规律是
A. ([A]+[T])/([C]+[G])=1
B. [A]+[T]=[C]+[G]
C. [A]=[T]、[C]=[G]
D. [A]=[C]、[T]=[G]
E. [A]=[G]、[T]=[C]
正确答案 :C
解析:DNA碱基组成有一定的规律,即DNA分子中A的摩尔数与T相等,C与G相等,称Chargaff定律。故选C。
[单选题]鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是
A. MRI
B. 鞍区感觉检查
C. CT
D. X线
E. 肛门括约肌检查
正确答案 :A
解析:MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变(A对)。单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出(D错)。CT可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小,没有MRI那么准确(C错)。不是所有的椎间盘突出可致CES(中央管狭窄导致马尾神经受压,引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征)(B、E错)。
[单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
A. 大于24小时
B. 大于48小时
C. 大于3个月
D. 大于1个月
E. 大于7天
正确答案 :E
[单选题]可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是
A. 原位癌
B. 癌局限在宫颈内
C. 超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3
D. 癌侵及盆腔壁及阴道下1/3。
E. 癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱
正确答案 :C
解析:宫颈癌Ⅱ期:超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3。
[单选题]原位癌的定义正确的是
A. 早期癌
B. 原发癌
C. 癌前病变
D. 在原地的癌
E. 未突破基底膜的癌
正确答案 :E
解析:原位癌又称Bowen氏病,或上皮内上皮癌。多见于老年人,好发于角结膜交界处,肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢,可在若干年内局限在上皮内,病理检查显示为一种无规律的表皮增生,属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱,正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替,常见角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般预后良好。
[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A. 血或骨髓涂片检查疟原虫
B. 间接荧光抗体测定
C. 聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D. 间接红细胞凝集试验
E. 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
正确答案 :A
解析:首先应明确是用于“确诊”疟疾的方法,传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断(形态或分离培养)。而疟原虫的形态检测即是确诊依据。因而其他血清学检测及PCR检测疟原虫的DNA均只具辅助诊断价值。因此不能选择B、C、D、E。