2024医师资格考试宝典临床执业医师考试模拟系统(O5)

1. [单选题]下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A. 脯氨酸
B. 色氨酸
C. 酪氨酸
D. 天冬氨酸
E. 甲硫氨酸

2. [单选题]上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

3. [单选题]男，50岁。肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑

A. 补充钠盐
B. 补充钾盐
C. 急诊手术
D. 补充血容量
E. 给予升压药

4. [单选题]男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 胆囊炎

5. [单选题]医患关系的本质特征是：

A. 具有互利性质的经济关系
B. 具有买卖性质的依附关系
C. 具有协作性质的买卖关系
D. 具有依附性质的非平等关系
E. 具有契约性质的信托关系

6. [单选题]可经过肠道传播的传染病是

A. 丁型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 血吸虫病
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒

7. [单选题]对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是

A. 无偿用血
B. 家庭接生
C. 终止妊娠
D. 产前指导
E. 基因诊断

8. [单选题]引起急性出血性结肠炎的病原体是

A. 福氏志贺菌
B. 伤寒沙门菌
C. 结核菌
D. 大肠埃希菌O157：H7型
E. 轮状病毒A组

9. [单选题]女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是

A. 帕金森病
B. 呼吸睡眠障碍
C. 失眠症
D. 抑郁症
E. 老年性痴呆

10. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

A. 暗示
B. 功能固着
C. 保持
D. 迁移
E. 创造

11. [单选题]相对于一般契约关系而言，医生在医患关系负有更重的义务，但这些义务中不包括

A. 监督义务
B. 保密义务
C. 披露义务
D. 注意义务
E. 忠实义务

12. [单选题]不完全抗原（半抗原）是指

A. 既有免疫原性，又有免疫反应性
B. 与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合
C. 只有免疫原性，而无免疫反应性
D. 既无免疫原性，又无免疫反应性
E. 与抗原决定簇具有相似的含义

13. [单选题]下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现

A. 对创伤性事件的重新体验，症状闪回
B. 对创伤性事件持续回避
C. 情感麻痹
D. 警觉性下降
E. 反复出现与事件有关联的梦魇，并产生与当时相似的情感体验

14. [单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A. 50mg
B. 50～75mg
C. 75～100mg
D. 150～300mg
E. 300～400mg

15. [单选题]医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A. 普及性知识
B. 普及生育知识
C. 普及遗传疾病知识
D. 生育保健的医学建议
E. 胎儿生长发育的咨询指导

16. [单选题]癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是

A. 鉴别癫痫发作与假性癫痫
B. 癫痫发作形式分类
C. 鉴别原发和继发性癫痫
D. 指导药物的选择和应用
E. 癫痫病灶定位

17. [单选题]慢性支气管炎典型病变中不存在的是

A. 黏膜上皮鳞状化生
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性、萎缩

18. [单选题]氯化钾静脉滴注浓度不得超过

A. 0.1%
B. 0.3%
C. 0.6%
D. 0.9%
E. 5%

19. [单选题]下列关于Ig的描述，正确的是

A. 具有抗原性
B. IgM中含分泌片
C. IgD构成的免疫复合物可通过lq激活补体
D. Ig有κ和λ两类重链
E. 以上都是正确的

20. [单选题]反映一个测验工具的正确性是指该测验的

A. 效度
B. 信度
C. 样本
D. 程度
E. 概念

1.正确答案 ：C

解析：酪氨酸是合成儿茶酚胺类神经递质--多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的前体物，神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类，故选C。其他选项都不生成儿茶酚胺。

2.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎常见病原体为：肺炎链球菌、支原体、衣原体，流感嗜血杆菌等。

3.正确答案 ：D

解析：患者同时并发休克和低血钾，本着指标先救急的原则，故应先补充血容量，控制休克后再补充钾离子。

4.正确答案 ：B

解析：肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。

5.正确答案 ：E

解析：医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

6.正确答案 ：D

解析：伤寒可通过被病原体污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。钩端螺旋体病属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。血吸虫病主要通过皮肤，黏膜与疫水接触受染。丁型肝炎主要通过血液传播。斑疹伤寒属于人-虱-人传播，虱粪污染人皮肤破损处引起感染发病。

7.正确答案 ：D

解析：预防艾滋病母婴传播工作原则：①所有承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务。②为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询；为孕产妇及婚前保健人群提供免费的艾滋病病毒抗体检测；为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗。③为艾滋病病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务。④对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测，以满足预防措施的需要。⑤所有预防及干预措施要坚持自愿原则。提供服务的机构有责任为服务对象保密。

8.正确答案 ：D

解析：肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）O157：H7血清型引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。

9.正确答案 ：E

解析：老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

10.正确答案 ：D

解析：此题易错选功能固着。人文学科一般以考察基础知识为主。 　　功能固着是一种思维定势，是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题，即某一物品原来用来做什么，以后也一直用来做什么，没有创新。 　　迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题。可以产生积极、有用的作用，叫做正迁移，如举一反三、触类旁通。产生消极、不利影响的叫做负迁移，比如方言太浓影响普通话发音。

11.正确答案 ：C

解析：医生应保护患者隐私，无披露义务。 　　【避错】在医患间契约关系中医生对患者有保密义务而非披露义务。

12.正确答案 ：B

解析：不完全抗原是指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应，但不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。只有免疫反应性，不具免疫原性，与大分子物质（载体）偶联后，诱导机体产生免疫应答，并能与相应抗体结合。

13.正确答案 ：D

解析：警觉性下降不是创伤后应激障碍的特征性表现，反而警觉性会上升，所以选D。

14.正确答案 ：D

解析：三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150～300mg，故选D。

15.正确答案 ：E

解析：除选项E属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。故选E。

16.正确答案 ：E

解析：癫痫：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。癫痫的临床诊断首先要根据患者的发作史；脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。许多病人发作期间EEC可见尖波、棘波、尖-曼波或棘-慢波等痫样放电，对癫痫诊断有特异性。功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化，辅助癫痫灶定位。

17.正确答案 ：C

解析：本试题考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

18.正确答案 ：B

解析：氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。

19.正确答案 ：A

解析：Ig（免疫球蛋白）既有抗原性，也有抗体性；IgG构成的免疫复合物可通过1q激活补体；IgA含有分泌片；Ig单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成，可被木瓜蛋白酶水解。

20.正确答案 ：A

解析：效度是指测验的正确性，即一个测验正确测量了其所要测量的东西的程度，而信度是指测验的可靠性，故选A。

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