2019湖南住院医师规培(精神科)考试模拟试卷(X5)

1. [单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业地点
B. 执业范围，执业类别，医疗机构
C. 执业范围，执业类别
D. 执业范围
E. 执业范围，执业类别，执业地点

2. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
E. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

3. [单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医师执业注册
B. 卫生行政部门授予
C. 医师协会专业培训考核合格
D. 医师资格考试合格
E. 医院考核合格

4. [单选题]下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍

A. 麻痹性痴呆
B. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍
C. 结核性脑膜炎所致精神障碍
D. 脑垂体肿瘤所致精神障碍
E. 脑震荡

5. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
C. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的

6. [单选题]躯体疾病所致精神障碍是指

A. 由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍
B. 与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍
C. 由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
D. 有智力、记忆和人格全面损害的疾病
E. 由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍

7. [单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A. 中西医并重
B. 救死扶伤
C. 防病治病
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 实行社会主义人道主义

8. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院办公厅
B. 国务院药品监督管理部门
C. 国务院疾病预防控制机构
D. 国务院卫生主管部门
E. 国务院

9. [单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 90日内
B. 30日内
C. 15日内
D. 10日内
E. 60日内

10. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 紧张型
C. 偏执型
D. 单纯型
E. 未分型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：自主神经功能障碍，出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。患者经常汗如雨下，多汗约占20％，有的报道达86％；大小便失禁较突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

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