卫生中级职称考试宝典普通外科学中级终极考试模拟试卷(X5)

1. [单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

A. 肾性ARF
B. 肾前性ARF
C. 肾后性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

2. [单选题]急性胰腺炎可有

A. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
B. 进食后上腹胀痛伴呕吐
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

3. [单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球
B. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型
C. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
E. 恶性程度高，进展快，预后差

4. [单选题]一侧喉返神经损伤出现

A. 呼吸困难
B. 霍纳综合征
C. 声音嘶哑
D. 音调低沉
E. 进食呛咳

5. [单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A. 睾丸肿瘤
B. 睾丸炎症
C. 鞘膜积液
D. 附睾炎
E. 腹外疝

6. [单选题]小脑扁桃体低于枕骨大孔多少时为病理状态

A. 3mm以上
B. 2mm以上
C. 1mm以上
D. 5mm以上
E. 4mm以上

7. [单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A. 肿瘤周围的炎性改变引起
B. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
C. 肿物与乳房皮肤粘连所致
D. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
E. 肿物压迫引起

8. [单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌
C. 厌氧菌
D. 链球菌
E. 真菌

9. [单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
B. 右肾切除术
C. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
D. 继续抗结核治疗
E. 全身支持疗法+抗结核治疗

10. [单选题]将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A. 急性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 患者不愿接受
E. 手术技术尚不成熟

1.正确答案 ：B

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

2.正确答案 ：C

解析：当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死，胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。

3.正确答案 ：E

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：鞘膜积液临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

8.正确答案 ：C

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。

9.正确答案 ：C

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

10.正确答案 ：B

解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

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