2019住院医师规培考试宝典内科考前模拟题(AA7)

1. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 松解切口敷料，吸氧观察
B. 拆开切口缝线，清除血肿
C. 建立静脉通道，推注钙剂
D. 呼叫麻醉科气管插管给氧
E. 请耳鼻喉科急症气管切开

2. [单选题]一肝硬化患者，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH为7.48，下列药物中首选哪种( )

A. 精氨酸
B. 谷氨酸钠
C. 左旋多巴
D. 复方氨基酸
E. 谷氨酸钾

3. [单选题]诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为

A. 肺功能检查
B. 支气管肺泡灌洗
C. 胸部HRCT
D. 纤维支气管镜
E. 胸部X线平片

4. [单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A. 原发性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 血源性肺脓肿
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 急性脓气胸

5. [单选题]对正常眼外肌的描述正确的是：（ ）

A. 提上睑肌薄而扁
B. 以上都是
C. 内直肌最粗
D. 上斜肌最薄
E. 上直肌最长

6. [单选题]下列有关像素的概念，描述正确的是：（ ）

A. 像素是一个三维概念
B. 像素就是体素
C. 像素就是指CT图像中按矩阵排列分隔的基本组成单元
D. 像素与体素之间没有关系
E. 像素越小图像的分辨率越低

7. [单选题]确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法包括( )。

A. 逆行性肾盂造影
B. 排泄性尿路造影
C. USG检查
D. MRI检查
E. CT检查

8. [单选题]患者，女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。可诊断为：（ ）

A. 腮腺囊肿
B. 神经鞘瘤
C. 恶性淋巴瘤
D. 颈动脉球瘤
E. 腮裂囊肿

9. [多选题]系统性硬化病的病理特点是

A. 受累组织广泛的血管病变
B. 受累组织的胶原增殖
C. 受累组织广泛的纤维化
D. 受累组织萎缩
E. 受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润

10. [单选题]可能代表某城市三级医院心肌梗死患者住院病死率的是

A. 7%
B. 2/1 000
C. 100/10万
D. 500/10万
E. 50%

1.正确答案 ：B

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：A

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