住院医师规培考试宝典福建住院医师规培(儿外科)往年考试真题(AD1)

1. [多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近
B. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
C. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
D. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
E. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加

2. [单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是( )。

A. 上颌窦囊肿
B. 上颌窦息肉
C. 上颌窦癌
D. 上颌窦血管瘤
E. 骨肉瘤

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：C

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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