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[单选题]风湿性心包炎时绒毛心形成与下列因素有关的是
A. 大量浆液渗出
B. 纤维素样坏死
C. 大量中性粒细胞渗出
D. 大量纤维素渗出
E. 大量纤维增生
[单选题]男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值065.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A. 心电图运动负荷试验
B. 心导管检查
C. 心电向量图
D. 超声心动图
E. 心脏核素检查
正确答案 :D
解析:该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现,提示可能已发生心力衰竭;心电图示房颤,心室率快,提示可能是心力衰竭的病因;胸部X线示心胸比值增大,肺淤血,进一步提示心脏增大、心力衰竭;此时应行超声心动图,测量各心腔大小及心室射血分数,明确心力衰竭的诊断,同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等,以进一步发现心力衰竭的病因,故本题选B。
[单选题]先兆临产比较可靠的征象是
A. 胎儿下降感
B. 尿中hCG明显增多
C. 见红
D. 胎动活跃
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失
正确答案 :C
解析:见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。
[单选题]男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A. 内痔
B. 直肠癌
C. 外痔
D. 混合痔
E. 直肠脱垂
正确答案 :A
解析:单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混,无疼痛,便后出血多自行停止,痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔,故本题应选D。
[单选题](2002)子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡,相当于月经周期的
A. 增生期晚期
B. 增生期中期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E. 增生期早期
正确答案 :C
解析:分泌期早期的表现为:在月经周期的第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。
[单选题]用于高凝状态
A. 鱼精蛋白
B. 止血环酸
C. 糖皮质激素
D. 双嘧达莫(潘生丁)
E. 维生素K
正确答案 :D
解析:双嘧达莫(潘生丁)抗血小板凝集药,防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。
[单选题]男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是
A. 立位腹部X线平片
B. 血生化
C. 血常规
D. 腹部B型超声
E. 腹部CT
正确答案 :A
解析:患者检查及体征提示有消化道穿孔的问题,需要做立位腹部X线平片辅助诊断
[单选题]高血压脑出血中最易破裂的脑血管是
A. 丘脑穿通动脉
B. 小脑后下动脉
C. 纹状体内侧动脉
D. 豆纹动脉
E. 大脑中动脉主干
正确答案 :D
解析:绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区,约占ICH的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血:最常见,约占ICH病例的60%,系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致,可分为局限型(血肿仅局限于壳核内)和扩延型。故选E。
[单选题]下列属于正常细胞性贫血的是
A. 铁粒幼细胞贫血
B. 急性失血性贫血
C. 地中海贫血
D. 缺铁性贫血
E. 恶性贫血
正确答案 :B
解析:贫血可按红细胞的形态(即指血常规检测时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规检测时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血,因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血均为小细胞低色素性贫血。
[单选题]男性,50岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是
A. 疼痛多于餐后约1小时发生,经1~2小时缓解
B. 劳累、烟酒可以诱发
C. 服用制酸剂可以缓解
D. 位于上腹部正中
E. 为压榨性疼痛
正确答案 :E
解析:压榨性疼痛是冠心病的表现。