2019重症副高高级职称考试模拟冲刺试卷(AB4)

1. [单选题]下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症

A. 气胸
B. 气道出血
C. 麻醉药过敏
D. 支气管痉挛
E. 喉头水肿

2. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 起病缓急
B. 在气在血
C. 病情轻重
D. 证候虚实
E. 发病部位

3. [单选题]细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称

A. 停药反应
B. 副作用
C. 时间依赖性
D. 浓度依赖性
E. 抗菌后效应

4. [单选题]患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol∕L，ALT4357U∕L，该患者应诊断为

A. 慢加亚急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 急性肝衰竭

5. [单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

A. 参与体内细胞数量的调节
B. 与维持内环境稳定相关
C. 与肿瘤的发生相关
D. 无基因调控
E. 凋亡时溶酶体相对完整

6. [单选题]患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg(20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A. 动态心电图
B. 心脏彩色超声
C. 监测心电图动态变化
D. 冠脉造影
E. 活动平板试验

7. [单选题]以下哪项是MODS的发病机制的假说

A. 细菌-内毒素学说
B. 以上均是
C. 缺血-再灌注损伤与氧自由基学说
D. 炎症失控学说
E. 胃肠道动力学说

8. [单选题]关于抗菌药物的使用，叙述错误的是

A. 疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药
B. 当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物
C. 病毒感染不用抗菌药物
D. 一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天
E. 培养结果出来根据其药敏结果调整药物

9. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
C. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水

10. [单选题]心跳呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确

A. 此时心内注射是最佳选择
B. 经下肢静脉优于经上肢静脉
C. 经肘静脉优于经手背静脉
D. 心内注射优于静脉注射

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭，故选A。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：冠脉造影术是诊断冠心病的金指标，是诊断冠心病最常用有效的手段，另外随着CT精确度的提高，如64排螺旋CT的应用，冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用，而不能用作确诊。

7.正确答案 ：B

解析：MODS确切的发病机制目前尚未阐明，相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等，因此选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

10.正确答案 ：C

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