执业医师资格考试宝典临床助理医师资格智能考试试题(AC8)

1. [单选题]男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是

A. 恶性高血压
B. 急性肾小管坏死
C. 慢性肾衰竭
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

2. [单选题]女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

A. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂
B. 用胰岛素治疗
C. 改用格列吡嗪
D. 增加二甲双胍剂量
E. 加用格列吡嗪

3. [单选题]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A. 重症患者接受全肠外营养治疗时
B. 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
C. 重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时
D. 重症患者接受激素治疗时
E. 重症患者接受抗生素治疗时

1.正确答案 ：C

解析：该患者为中年男性，贫血、血压和血肌酐显著升高，肾脏体积显著缩小，提示患者存在慢性肾病的可能性大。而血肌酐达998μmol/L，提示已经进入慢性肾衰竭尿毒症期。因此选D。

2.正确答案 ：B

解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。

3.正确答案 ：B

解析：中毒性巨结肠多由于低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂所诱发，故选C。

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