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[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
[单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
A. 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
B. 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
C. 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
D. 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
E. 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
正确答案 :C
解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
A. 卧床时头部抬高
B. 饮适量温水或热茶
C. 立即起针
D. 必要时配合其他急救措施
E. 针刺人中穴
正确答案 :A
[单选题]亲属供体与受者HLA位点不同时,其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多,应避免做移植手术,不同的位点数目是
A. 2个
B. 5个
C. 4个
D. 1个
E. 3个
正确答案 :A
解析:亲属供体与受者HLA位点有2个不同时,其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多。
[单选题]男性,5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长,体重5kg,生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是
A. 先天性愚型
B. 脑瘫后遗症
C. 重症肌无力
D. 佝偻病后遗症
E. 脊髓灰质炎后遗症
正确答案 :B
[单选题]甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是
A. 乳头状癌
B. 甲状腺混合癌
C. 滤泡状腺癌
D. 未分化癌
E. 髓样癌
正确答案 :D
解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。故答案应选C。
[单选题]双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
A. 仅卧床休息即可
B. 骨盆悬吊牵引
C. 切开复位
D. 蛙式石膏固定
E. 手法复位夹板固定
正确答案 :A
解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他合并症的情况下不需特殊处理,卧床即可。
[单选题]单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是
A. 结核空洞
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 癌性空洞
E. 良性肿瘤
正确答案 :B
[多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现
A. KPTT延长
B. 血块收缩异常
C. 束臂试验阳性
D. 血小板相关抗体阳性
E. 3P试验阳性
正确答案 :BCD
[单选题]连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为
A. 1200~1600ml
B. 600~1000ml
C. 800~1200ml
D. 400~800ml
E. 1000~1400ml
正确答案 :C