河南住院医师规培(放射肿瘤科)2019冲刺密卷讲解(AC7)

1. [单选题]下列不符合肿瘤性增生的是( )

A. 与机体不协调
B. 细胞分化成熟能力降低
C. 生长旺盛
D. 增生过程中需致癌因素持续存在
E. 相对无止境生长

2. [单选题]患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
B. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
C. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
D. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
E. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

3. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 公正
B. 有利
C. 不伤害
D. 胆识
E. 尊重

1.正确答案 ：D

解析：肿瘤性增生与炎性或修复性增生以及生理状态下的增生有着本质的区别。肿瘤性增生生长旺盛，呈相对无止境生长，与机体不协调，不同程度失去分化成熟的能力，且在致瘤因子消除以后可继续生长。

2.正确答案 ：E

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

3.正确答案 ：D

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