2019临床药学卫生副高备考在线题库(AC6)

1. [单选题]下列关于四环素的不良反应叙述错误的是

A. 抑制骨骼及牙齿发育
B. 胃肠道反应
C. 无肝脏损害
D. 二重感染
E. 过敏反应

2. [单选题]对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则是补充

A. 先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 先0.9%氯化钠，后5%葡萄糖
D. 0.9%氯化钠
E. 先50%葡萄糖，后0.9%氯化钠

3. [多选题]下列叙述正确的有

A. 青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林
B. 苯丙哌林需整片吞服，不可嚼碎
C. 右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用
D. 妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬
E. 白天咳嗽发作宜选用右美沙芬

4. [单选题]下列关于药典规定进行药品质量检定的基本原则描述不正确的是

A. 试验时温度为25℃
B. 酸碱性试验时如未指明何种指示剂，均系指石蕊试纸
C. 乙醇未指明浓度时，指95%(ml／ml)的乙醇
D. 试验用水系指纯化水
E. 水浴温度均指80～90℃

5. [单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

A. 消化腺分泌减少，药物吸收增加
B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加
C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
E. 肝功能降低，使血药浓度升高

1.正确答案 ：C

解析：四环素类抗生素的不良反应有：胃肠道反应，二重感染，过敏反应，对骨、牙生长的影响，对肝脏的毒性等。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查治疗咳嗽时的用药与健康提示。注意药品的不良反应：如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼患者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。咳嗽白天发作时宜选用苯丙哌林，夜间发作则选用右美沙芬。

4.正确答案 ：E

解析：《中国药典》(2010版)“凡例”中规定：水浴温度除另有规定外，均指98～100℃。乙醇未指明浓度时，均系指95%(ml／ml)的乙醇。试验时温度除另有规定外，应以25℃±2℃为准。试验用水，除另有规定外，均系指纯化水。酸碱度检查所用的水，均系指新沸并放冷至室温的水。酸碱性试验时如未指明何种指示剂，均系指石蕊试纸。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

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