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[单选题]良好医患关系的意义是
A. 有利于诊断和治疗
B. 有利于实施预防措施
C. 有利于病人的情绪
D. 有利于医务人员的健康
E. 以上都是
[单选题]下列关于踝部骨折治疗中的叙述,错误的是
A. 骨折解剖对位
B. 坚强内固定
C. 踝穴不宜过大或过小
D. 反复整复,争取闭合复位,以免手术
E. 早期功能锻炼
正确答案 :D
解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
[单选题]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )
A. 骨巨细胞瘤
B. 骨结核
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨转移癌
正确答案 :D
解析:成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速,临床表现主要为疼痛,由间歇发作转为持续疼痛;关节功能障碍;局部皮肤发热,浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角,有"日光射线"征象。
[单选题]在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 尊重病人、心正无私
B. 全面系统、认真细致
C. 方法简便、提高效果
D. 动作适度、耐心细致
E. 关心体贴、减少痛苦
正确答案 :C
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A. 增加心排出量
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 收缩肠系膜动脉
D. 扩张肾动脉
E. 加强心肌收缩力
正确答案 :C
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括
A. X-连锁隐性遗传
B. 多为男性儿童
C. 血清肌酸磷酸激酶正常
D. EKG可有P-R延长,Q波加深
E. 寿命缩短
正确答案 :C
[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
A. 皮瓣移植
B. 肝移植
C. 肾移植
D. 心脏移植
E. 胰腺移植
正确答案 :A
[单选题]患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是
A. 胃
B. 结肠
C. 肝脾
D. 空肠回肠
E. 胰腺
正确答案 :C
解析:实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血,而空腔脏器破裂时腹膜炎的表现较明显。
[单选题]下述肿瘤中,不属于原发性恶性骨肿瘤的是
A. 成软骨细胞瘤
B. 骨髓瘤
C. 尤文肉瘤
D. 脊索瘤
E. 骨纤维肉瘤
正确答案 :A
解析:成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位,是一种良性肿瘤。
[单选题]阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当
A. 单纯性化疗
B. 姑息性放疗
C. 切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术
D. 同时切除原发病灶和清扫淋巴结
E. 切除原发病灶辅以放疗或化疗
正确答案 :C
解析:阴茎癌合并感染、腹股沟淋巴结转移者,应在原发病灶切除术后2~6周,感染控制后行两侧腹股沟淋巴结清除术。