住院医师规培考试宝典神经外科考试试题(AC5)

1. [单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 黄疸或黄疸病史
B. 胆囊积液
C. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
D. 胰头肿大、变硬
E. 胆总管增厚变粗

2. [单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 皮样囊肿
B. 脂肪瘤
C. 直肠癌
D. 淋巴管瘤
E. 平滑肌瘤

3. [单选题]男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为

A. 症状前Wilson病
B. 很可能为症状前Wilson病
C. 可能Wilson病
D. 可确诊Wilson病
E. 很可能为典型Wilson病

1.正确答案 ：B

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

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