水中毒时体液渗透压的改变特点是

[单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

正确答案 ：D

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

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[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 烘热汗出，烦热胸闷
B. 舌淡，苔白腻，脉缓弱
C. 带下过少，甚至全无
D. 小便黄，大便干结
E. 头晕耳鸣，腰膝酸软

正确答案 ：B

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 当归四逆汤
D. 金匮肾气丸
E. 瓜蒌薤白半夏汤

正确答案 ：C

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 黄疸
B. 小便不利
C. 淋证
D. 痰饮证
E. 水肿证

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A. 浮髌试验阳性
B. 关节液是否培养出革兰阳性球菌
C. 是否有高热等急性全身表现
D. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
E. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

正确答案 ：A

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

[单选题]以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是

A. 一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%
B. 保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切
C. 公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗
D. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血

正确答案 ：A

解析：甲状腺次全切除术应切除甲状腺组织的80%～90%。故答案应选B。

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 无名指外侧
B. 听宫
C. 目外眦
D. 耳门
E. 目内眦

正确答案 ：C

[单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 补充血容量
B. 抗感染
C. 抗休克治疗
D. 抢救生命
E. 纠正水电解质紊乱

正确答案 ：D

[单选题]脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术

A. 必须在成年后方能施行
B. 可不拘年龄，争取尽早施行
C. 只能单独施行
D. 需待骨骼发育完全后方可实行
E. 大多在14～20岁施行

正确答案 ：E

解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，约有70％～80％晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；7～12岁，仅可施行某些软组织手术：手术最佳年龄应在14～20岁，超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。

[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 术前降低基础代谢率至正常范围
C. 术后给予氢化可的松
D. 吸入氧气
E. 术后补钙

正确答案 ：B

解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象应及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次/分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选E。

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