重症主治医师全套模拟试题(AB8)

1. [单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺微血管壁通透性增加
B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C. 肺泡萎陷
D. 通气／血流比值失调
E. 肺间质水肿

2. [单选题]电除颤术的适应证

A. 洋地黄中毒
B. 严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征
C. 室上性心动过速伴血压低
D. 心室颤动
E. 室性期前收缩

3. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 主动脉瓣狭窄
B. 高血压病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 心肌缺血

4. [单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象

A. 易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
B. 神志淡漠、嗜睡
C. 多有发热，可高达40℃
D. 心动过速、四肢厥冷、血压下降
E. 常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状

5. [单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A. 12小时内
B. 6～8小时
C. 48小时内
D. 24小时内
E. 1～2小时

6. [单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外

A. 癫癎
B. 慢性肾炎合并妊娠
C. 脑炎
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 脑血管畸形破裂出血

7. [单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息

A. 常是宫内窘迫的持续
B. 临床表现Apgar评分为8分
C. 窒息伴有代谢性酸中毒
D. 伴有乳酸中毒
E. 新生儿窒息的本质是缺氧

8. [单选题]休克的最主要特征是

A. 组织微循环灌流量锐减
B. 外周阻力降低
C. 动脉血压降低
D. 外周阻力升高
E. 心排血量降低

9. [单选题]医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 痢疾杆菌
C. 葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 大肠埃希菌

10. [单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是

A. 溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物
B. 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
C. 不会穿破浆膜层，造成穿孔
D. 十二指肠溃疡以后壁多发
E. 溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形

1.正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

2.正确答案 ：D

解析：1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。

3.正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺疾病是引起右心衰竭的原因。

4.正确答案 ：A

解析：肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外，其醛固酮水平也无法满足人体需要，因此容易出现低血钠、高血钾，故D不正确，其余符合其临床表现。

5.正确答案 ：E

解析：高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。

6.正确答案 ：B

解析：妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

7.正确答案 ：B

解析：新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息，出生后Apgar（肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸）评分≤7分。故答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

9.正确答案 ：C

解析：医院获得性感染

10.正确答案 ：E

解析：十二指肠溃疡多发在球部，以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层，甚至浆膜层，穿破浆膜层时可致穿孔。

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