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[单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于
A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质
[单选题]手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是
A. 12小时
B. 24小时
C. 4小时
D. 8小时
E. 16小时
正确答案 :D
解析:开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术,按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物,切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。清创越早,感染机会越少,一般应争取在伤后6~8小时内进行。而颜面部清创在10~12小时内进行,头皮清创在24小时内进行。
[单选题]重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有
A. 宫颈溃疡
B. 以上都是
C. 张力性尿失禁
D. 膀胱、直肠膨出
E. 阴道壁溃疡
正确答案 :B
解析:Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。伴有宫颈溃疡、膀胱、直肠膨出、张力性尿失禁、阴道壁溃疡
[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是
A. 消化道出血
B. 肺炎
C. 角膜溃疡
D. 压疮
E. 尿路感染
正确答案 :A
解析:重型颅脑损伤可并发应激性溃疡,应激性溃疡是上消化道出血的常见原因之一,出血量大可危及生命,故选B。
[单选题]下列哪项不是肾性高血压的特点
A. 肾性高血压常有水钠潴留
B. 肾内降压物质减少可引起肾性高血压
C. 肾性高血压为肾素依赖性高血压
D. 肾小球疾病很少出现高血压
E. 肾性高血压为容量依赖性高血压
正确答案 :D
解析:肾小球疾病常伴有高血压,其发生机制为:①水钠潴留引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后,肾内降压物质减少也是肾性高血压的原因之一。
[单选题]男,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:患者有咽痛咳嗽病史,病情进展较快,结合生化检查首先考虑为急进性肾小球肾炎。
[单选题]关于输血的叙述,错误的是
A. O型血可少量、缓慢输给其他血型者
B. Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液
C. AB型者可少量、缓慢接受其他血型血
D. 父母的血可直接输给子女
E. ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血
正确答案 :D
解析:Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后,会产生抗Rh抗体,一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应,但是,当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应,导致溶血。对于ABO血型,在正常情况下,应坚持同型输血,根据ABO血型的特点,在无法得到同型血源的情况下,可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的,只能少量缓慢地进行。故选A。
[单选题]男,68岁。吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动,入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是
A. 告知患者定期来医院检查身体
B. 告知患者康复注意事项
C. 不良生活方式是疾病原因之一,应戒烟限酒
D. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
E. 控制血压,预防再发
正确答案 :D
解析:脑卒中包括脑缺血性和出血性疾病,发病的直接原因是脑部血液供应发生障碍,而非天气寒冷,天气冷为脑血管疾病发病的诱因。 【避错】对于脑卒中患者治疗的同时应进行二级预防,控制危险因素,预防再发;通过康复治疗可提高患者的生活质量。
[单选题]男,60岁。活动中突感眩晕、头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。诊断为脑出血,其部位为
A. 脑颞叶
B. 基底节
C. 脑室
D. 脑桥
E. 小脑
正确答案 :E
解析:小脑出血约占脑出血的10%,由小脑齿状核动脉破裂所致。发病突然,眩晕、频繁呕吐、枕部疼痛,病变侧共济失调,眼球震颤,同侧周围性面瘫,颈项强直等。
[单选题]某患者到省人民医院就医,接诊医师在诊治过程中,使用了一种新上市的抗生素,致使该患者出现了严重不良反应,按照《药品管理法》的规定,该医院应当向有关部门报告,接受报告的部门是
A. 省级药品监督管理部门和卫生行政部门
B. 国家中医药管理部门
C. 国务院卫生行政部门
D. 国家工商行政管理部门
E. 国家药品监督管理部门
正确答案 :A
解析:当药品生产企业、药品经营企业、医疗机构发现可能与用药有关严重不良反应时,在24小时内向当地省、自治区、直辖市药品监督管理部门和卫生行政部门报告。