药品临床评价的主要特点包括( )。

[多选题]药品临床评价的主要特点包括( )。

A. 先进性和科学性
B. 先进性和长期性
C. 实用性和对比性
D. 公正性和科学性
E. 对比性和公平性

正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是“药品临床评价的特点”。药品临床评价的特点有：①先进性和长期性；②实用性和对比性；③公正性和科学性。因此，本题的正确答案为BCD。

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[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

A. 高钾血症
B. 脂肪萎缩与肥厚
C. 粒细胞减少
D. 过敏性休克
E. 抑制生长发育

正确答案 ：BD

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

[多选题]能增加利多卡因体内消除的药物有

A. 苯妥英钠
B. 异丙肾上腺素
C. 氯化琥珀胆碱
D. 硫酸镁
E. 苯巴比妥

正确答案 ：ABE

[多选题]属于补益剂的是（ ）

A. 炙甘草汤
B. 牡蛎散
C. 归脾汤
D. 一贯煎
E. 六味地黄汤

正确答案 ：ACDE

[多选题]医院药学是

A. 以病人为中心，临床药学为基础
B. 一门自然科学与社会科学相互交叉渗透的应用学科
C. 以保证临床用药的安全、有效、经济为目的
D. 以药品为中心，管理科学为基础
E. 药学部门提供的各项药学技术服务和相关的药品管理工作的综合

正确答案 ：ABCE

[多选题]缩宫素利于胎儿娩出是因其催产作用

A. 兴奋宫体作用大于宫颈作用
B. 直接兴奋子宫平滑肌
C. 与用量无关
D. 对兴奋宫体与宫颈都有作用
E. 兴奋宫颈作用大于宫体作用

正确答案 ：AB

[多选题]以下药物中不宜制成胶囊剂的是

A. 硫酸锌
B. 维生素E
C. 甲醛
D. 乳剂
E. 药物的稀乙醇溶液

正确答案 ：ACDE

解析：由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液（如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液），会使囊壁溶化；若填充风化性药物（如题中硫酸锌的晶体易风化），可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂，甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定，因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。

[多选题]压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限

A. 压冲头与模孔吻合性不好
B. 颗粒流动性差
C. 颗粒细粉过多
D. 颗粒干燥不足
E. 加料斗内颗粒过多或过少

正确答案 ：BCE

解析：引起片重差异超限原因：颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。

[多选题]上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为

A. 人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别
B. 药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察
C. 药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察
D. 人体的疾病因素可影响药物的反应
E. 实验者观察不细致

正确答案 ：ABCD

[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，对新药监测期已满的药品，主要报告该药引起的

A. 迟发型不良反应
B. 新的不良反应
C. 所有可疑的不良反应
D. 药物相互作用引起的不良反应
E. 严重的不良反应

正确答案 ：BE

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条：新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。

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