眼科2019冲刺密卷讲解(AD2)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 枯草杆菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 绿脓杆菌

2. [单选题]基底部玻璃体位于( )

A. 锯齿缘向前约2mm，向后约4mm
B. 锯齿缘向前约1mm，向后约2mm
C. 锯齿缘向前约2mm，向后约2mm
D. 锯齿缘向前约1mm，向后约4mm
E. 以上均不对

3. [单选题]不属于重度眼外伤的是

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 眼内异物
C. 眼球贯通伤
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼睑Ⅱ度烧伤

1.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

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