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[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是
A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔大小不变
[单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是
A. 脾动脉结扎术
B. 脾切除术
C. 脾部分切除术
D. 非手术治疗
E. 脾修补术
正确答案 :B
解析:脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官,能够产生多种免疫活性细胞因子,是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官,具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果,在条件及疾病允许的情况下,尽量行脾保留手术,已是目前全球外科医师的共识,即"抢救生命第一,保留脾脏第二,年龄越小越优先保脾"。野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是脾切除术。故答案应选B。
[单选题]超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现( )
A. 几年中
B. 24小时
C. 几天内
D. 1年内
E. 几周内
正确答案 :B
[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A. 改为牵引固定
B. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C. 改为石膏外固定
D. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
E. 继续夹板固定
正确答案 :B
解析:肱骨骨不连治疗的措施:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定。
[单选题]医疗事故按以下标准分级
A. 一级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员死亡的
B. 一级医疗事故:造成病员死亡的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的
C. 一级医疗事故:造成病员死亡的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的;四级医疗事故:造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员死亡的;四级医疗事故:造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故:造成病员死亡的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的;四级医疗事故:造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
正确答案 :B
[单选题]下列MRI检查禁忌证,错误的是
A. 体内有铁磁金属植入物
B. 幽闭恐怖症患者
C. 有碘过敏史患者
D. 有心肺监护仪患者
E. 有心脏起搏器患者
正确答案 :C
解析:MRI增强造影剂安全性很高,一般不会出现过敏反应,对碘过敏的患者使用MRI含钆的造影剂是相对安全的。
[单选题]诊断扁平颅底主要测量
A. Bull氏角
B. Boogard氏角
C. 基底角
D. 钱氏线
E. Fishgold氏线
正确答案 :C
解析:其他4项均为测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过1450即为扁平颅底。
[单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是
A. 采取手术、化疗为主的综合治疗
B. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
C. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
D. 临床表现和胃癌相似
E. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差
正确答案 :E
[单选题]男性,18岁。临床诊断右上睑椭圆形黑痣(横径3mm)。手术切除后创面修复宜采用
A. 滑行睑板-结膜瓣
B. 带蒂皮瓣移植
C. 肌皮瓣移植
D. 滑行皮瓣
E. 直接缝合
正确答案 :E
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助
A. 局部分层穿刺
B. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C. 拍片有无骨质变化
D. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
E. 是否有严重全身中毒症状
正确答案 :C
解析:急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。