男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀

[单选题]男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

正确答案 ：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

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[多选题]非竞争性拮抗药( )

A. 能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应
B. 不能抑制激动剂量效曲线最大效应
C. 与受体结合后能改变效应器的反应性
D. 与激动药不争夺同一受体
E. 可使激动药量效曲线右移

正确答案 ：ACDE

[单选题]一个人在家里突然发生火灾时，变得不知所措。这属于哪一种情绪状态？（ ）

A. 适应
B. 心境
C. 应激
D. 激情

正确答案 ：C

[单选题]毛果芸香碱对眼的调节作用是

A. 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸
B. 睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平
C. 睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸
D. 睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸
E. 睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平

正确答案 ：D

[单选题]肾结核早期唯一重要的阳性发现是

A. 全身慢性消耗性症状
B. 肾区疼痛
C. 尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D. IVU检查见破坏性病灶
E. 大量血尿和脓尿

正确答案 ：C

[单选题]诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（ ）

A. 脑电图
B. CT及MRI
C. 脑干诱发电位检查
D. 脑血管造影或脑室造影
E. SPECT

正确答案 ：B

[单选题]下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的

A. 肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤
B. 肿物有一定的横向活动度
C. 体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物
D. 部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感
E. 突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象

正确答案 ：A

解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。

[单选题]有关依托咪酯静脉麻醉，哪项是不正确的

A. 持续静脉滴注可单独用于麻醉维持
B. 苏醒快
C. 其效价约为硫喷妥钠的12倍
D. 麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠
E. 3mg/kg(0.1～0.4mg/kg)

正确答案 ：A

解析：依托咪酯静脉麻醉需复合催眠药、镇痛药等。

[单选题]吸入麻醉药的MAC小表明

A. 催眠作用强
B. 麻醉作用弱
C. 麻醉作用强
D. 肌松作用强
E. 催眠作用弱

正确答案 ：C

解析：MAC的定义是在一个大气压下有50％病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 权限责问
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 移情
E. 建立友好关系

正确答案 ：B

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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