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[单选题]各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
A. 前尿道损伤常有尿道口流血
B. 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C. 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D. 骨盆骨折常合并后尿道损伤
E. 球部尿道损伤多由骑跨伤引起
[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为
A. 血清转铁蛋白量
B. 氮平衡试验
C. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
D. 三头肌皮皱厚度
E. 肌酐/身高指数
正确答案 :C
解析:和标准身长、体重表比较,如无水肿,患者的体重较标准体重低15%以上,表示营养不良。血浆蛋白测定结果,白蛋白低于35g/L表示营养不良,低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法:①三头肌皮皱厚度;②上臂中部周长;③肌酐/身高指数;④血清转铁蛋白量;⑤淋巴细胞总数;⑥细胞免疫状态的测定;⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性,有些指标的正常值范围较大,精确性受到限制,故应同时检测数项指标和进行综合分析,才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠,从而判定患者营养状况的方法,虽然正确、可靠,但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。
[单选题]以下哪个是肠内营养的并发症
A. 必需脂肪酸缺乏
B. 肝功能损害
C. 胆囊结石
D. 腹泻
E. 肠黏膜萎缩
正确答案 :D
[单选题]胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,下列关于其手术治疗的原则,错误的是
A. 十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术
B. 其发生淋巴结转移较早,手术应常规行广泛淋巴结清扫
C. 小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术
D. 胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除
E. 最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤,原则上可行手术切除
正确答案 :B
[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是
A. 血压下降,心率减慢
B. 硬膜外腔感染
C. 全脊髓麻醉
D. 硬膜外血肿
E. 神经损伤
正确答案 :C
解析:全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现,而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。
[单选题]女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是
A. 生殖腺胚胎肿瘤
B. 原发性肝癌
C. 滋养层细胞肿瘤
D. 早期肝硬化
E. 活动性肝炎
正确答案 :B
[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少( )
A. 1000ml
B. 500ml
C. 2000ml
D. 1500ml
E. 2500ml
正确答案 :D
[单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
A. 胸腔闭式引流
B. 剖胸探查术
C. 胸带固定
D. 牵引固定
E. 气管插管,辅助呼吸
正确答案 :A
解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。
[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是
A. 肾部分裂伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾挫伤
D. 输尿管损伤
E. 肾蒂断裂
正确答案 :C
解析:肾损伤常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。
[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告
A. 城镇于6小时内,农村于12小时内
B. 城镇于12小时内,农村于36小时内
C. 城镇于6小时内,农村于24小时内
D. 城镇于12小时内,农村于24小时内
E. 城镇于12小时内,农村于12小时内
正确答案 :A