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[单选题]ARDS患者形成肺水肿的主要机制是
A. 肺血管收缩、肺动脉高压形成
B. 肺微血管内静水压升高
C. 血液中胶体渗透压降低
D. 肺淋巴回流障碍
E. 肺泡–毛细血管膜损伤
[单选题]以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是
A. TNF-α
B. IL-10
C. IL-6
D. IL-4
E. IL-1
正确答案 :C
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
A. 高尿素氮血症
B. 高三酰甘油
C. 低谷氨酰胺
D. 高血糖
E. 高前清蛋白
正确答案 :E
解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。
[单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
A. 调畅气机
B. 调节生殖功能
C. 贮藏血液
D. 通调水道
E. 助脾运化
正确答案 :D
[单选题]患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证
A. 颅内压增高
B. 穿刺部位有感染
C. 颅后窝肿瘤
D. 脊柱结核
E. 发热、脓毒症
正确答案 :E
解析:颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝,脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔,均为腰穿禁忌证。
[单选题]以糖皮质激素治疗休克是针对
A. 稳定细胞膜和细胞器
B. 阻断儿茶酚胺的有害作用
C. 加强心肌收缩力
D. 增强肝的解毒功能
E. 疏通微循环,扩张小血管
正确答案 :A
解析:利用糖皮质激素本身具有很多作用,但是用于治疗休克主要是针对其稳定细胞膜和细胞器的作用。
[单选题]下列哪种昏迷患者出现深大呼吸
A. 镇静药中毒
B. 脑出血
C. 肺性脑病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 中暑
正确答案 :D
解析:糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,而脑出血等大都是呼吸抑制。
[单选题]患者男性,25岁,突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120∕86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施如下,除外
A. 亚低温和脱水疗法
B. 激素冲击治疗
C. 治疗原发疾病
D. 维持有效的循环,保证MAP达标
E. 确保呼吸道通畅,维持氧分压
正确答案 :B
解析:现不主张脑复苏时使用激素。
[单选题]某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是
A. 药物的副作用
B. 快速停药可发生毒性反应
C. 药物的不良反应
D. 快速停药可发生停跳反应
E. 快速停药可发生过敏反应
正确答案 :D
解析:长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可引起原来病情加重,其机制与受体上调有关。
[单选题]小儿高热惊厥首选止痉药物是
A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 咪达唑仑
E. 氯硝西泮
正确答案 :A