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[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦
[多选题]经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症
A. 气胸
B. 肺水肿
C. 肺不张
D. 出血
E. 肺血栓
正确答案 :AD
解析:经皮细针抽吸检(BAL)所取标本检测的敏感性和特异性很好,但是,由于其是有创性检查,容易引起并发症,常见的如:出血和气胸等,临床上一般用于经抗菌药物经验性治疗后无效或其他检查手段不能确诊者。故AC正确。【避错】B、D、E选项中肺血栓、肺水肿、肺不张均不属于经皮细针抽吸检的常见并发症,故均排除。避错方法:熟记经皮细针抽吸检的常见并发症。
[多选题]慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有
A. 右束支传导阻滞
B. 肢导低电压
C. 肺性P波
D. 心房纤颤
E. 胸前导联重度顺钟向转位
正确答案 :CE
解析:慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件为:胸前导联重度顺钟向转位和肺性P波(P波高尖)。故BD正确。【避错】A、C错误之处在于肢导低电压和右束支传导阻滞为参考条件;E选项错误,心房纤颤不是慢性肺心病心电图的诊断标准。故排除ACE。避错方法:熟记慢性肺心病心电图的诊断标准。
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
A. 足少阴经
B. 足太阴经
C. 任脉
D. 足阳明经
E. 足厥阴经
正确答案 :ABCDE
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
A. 脾胃虚弱
B. 肾阳虚衰
C. 肝胃不和
D. 气血虚弱
E. 阴虚内热
正确答案 :AC
[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素
A. 病原体的种类
B. 病原体的数量
C. 全身炎症反应程度
D. 局部炎症程度
E. 肺部炎症的播散
正确答案 :CDE
解析:评估肺炎的严重程度对于临床诊治有重要指导意义,肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。故ABD正确。【避错】C、E选项中病原体的确定主要用来指导临床抗菌药物的治疗,不是评估肺炎严重性的因素。故排除CE。避错方法:熟记肺炎严重性的三个决定因素。
[多选题]肺炎支原体肺炎的发病机制是
A. 致病物质主要是毒素和酶
B. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关
C. 病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质
D. 引起多处肺实变
E. 抑制纤毛活动与破坏上皮细胞
正确答案 :BCE
解析:支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia,MP)引起的肺炎。支原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏有关。故CDE正确。【避错】A选项错误点在于支原体主要通过细胞膜上神经氨酸受体位点抑制纤毛活动与破坏上皮细胞起作用。B选项错误,支原体主要引起肺间质性病变,不侵入肺实质。故排除AB。避错方法:熟记肺炎支原体肺炎的发病机制。
[单选题]藿香正气散的君药是( )
A. 藿香
B. 厚朴
C. 砂仁
D. 苍术
E. 茯苓
正确答案 :A
[多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是
A. 慢性病患者增加
B. 免疫抑制剂的广泛使用
C. 糖皮质激素的广泛使用
D. AIDS的出现与流行
E. 器官移植
正确答案 :BCDE
[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
A. 新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰
B. 发热
C. 肺实变体征
D. WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L
E. 胸部X线检查显示斑片状阴影
正确答案 :ABCDE
解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。