肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

[单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 庆大霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 环丙沙星

正确答案 ：B

解析：庆大霉素在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者中可能引起药物积聚达中毒浓度。故选B

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[单选题]妊娠期妇女可选用的抗高血压药为

A. 哌唑嗪
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 可乐定

正确答案 ：D

解析：妊娠高血压的药物治疗：常用于紧急降压的药物有硝苯地平、拉贝洛尔和肼屈嗪。故选E。

[单选题]欲评价治疗药物的有效性，可借助的方法是

A. 药理学、药物分析、药物化学、药剂学
B. 药效学、药剂学、药物化学、临床药理
C. 药效学、药剂学、药动学、临床疗效
D. 药效学、毒理学、药理学、药动学
E. 药理学、药物化学、毒理学、药剂学

正确答案 ：C

解析：治疗药物的有效性评价原则包括药效学评价、药剂学评价、药动学评价、临床疗效评价。

[单选题]下列哪种药物不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

A. 异烟肼
B. 阿昔洛韦
C. 氟康唑
D. 克林霉素
E. 硝苯地平

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]普萘洛尔不具有的药理特性是

A. 膜稳定作用
B. 易透过血-脑脊液屏障
C. 内在拟交感活性
D. 无选择性阻断β受体
E. 抑制肾素释放

正确答案 ：C

解析：普萘洛尔具有无选择性阻断β受体、膜稳定作用.抑制肾素释放、易透过血-脑脊液屏障的药理特性，故选C

[多选题]青霉素G可用于治疗下列哪些细菌感染

A. 白喉
B. 大肠埃希菌性尿路感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 梅毒
E. 流行性脑脊髓膜炎

正确答案 ：ACDE

[单选题]属放射性药品的是

A. 安钠珈
B. 阿托品
C. 美沙酮
D. 白蛋白
E. 磷［32P］酸钠注射液

正确答案 ：E

解析：磷［32P］酸钠注射液属放射性药品

[单选题]静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为

A. 16L
B. 4L
C. 8L
D. 2L
E. 31L

正确答案 ：E

解析：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。

[多选题]药效学上，药物相互作用的方式有

A. 影响药物的吸收
B. 改变受体
C. 改变药物的代谢
D. 改变药物的排泄
E. 对作用部位的竞争

正确答案 ：BE

解析：药物相互作用按发生机制分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。药剂学相互作用：是指合用的药物发生直接的物理或化学反应，导致药物作用改变，即一般所称化学或物理配伍禁忌，多发生于液体物制剂，常表现为体外容器中出现沉淀，或药物被氧化、分解出现色泽变化等。药效学相互作用：包括药物在同一受体部位或相同的生理系统上作用的相加、增强或拮抗。相同受体上的相互作用、：药物效应的发挥一般可视为它与机体中存在的受体或效应器相互作用的结果，不同性质的药物对于同一受体可起到激动或抑制两种相反的作用，因此，作用于同一受体的药物联合应用，在效应上可产生加强或减弱的不同结果。相同生理系统的相互作用：这类药物合用的相互作用是通过受体以外的部位或相同生理系统而实现的药物效应的减低或增强。些药物的相互作用：可能是由于使体液成分和水电解质平衡发生变化。

[单选题]能明显降低血浆三酰甘油的药物是

A. 阿托伐他汀
B. 苯氧酸类
C. 抗氧化剂
D. 洛伐他汀
E. 胆汁酸结合树脂

正确答案 ：B

解析： 贝特类又称苯氧酸类，是一类抗动脉粥样硬化药物。贝特类能明显降低血浆VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低（降低10%左右），一定程度的增加HDL水平。故选E

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