自发性腹膜炎的致病菌多为

[单选题]自发性腹膜炎的致病菌多为

A. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
B. 溶血性链球菌或变形杆菌
C. 大肠埃希菌或厌氧菌
D. 肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E. 混合性感染

正确答案 ：A

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[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为

A. 出生后3～4周
B. 出生后1个月
C. 出生后1～2天
D. 出生后2～3个月
E. 出生后1周

正确答案 ：A

[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

A. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型
B. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%
C. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜
D. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点
E. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关

正确答案 ：C

[单选题]男性，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为

A. 急性胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胆道蛔虫病
D. 胆石症
E. 化脓性胆管炎

正确答案 ：C

解析：本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫病临床表现。

[单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状

A. 可见肠蠕动
B. 呕吐
C. 有时腹部可及腊肠样包块
D. 无疼痛
E. 血便

正确答案 ：D

解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

[单选题]胰岛素瘤的临床表现

A. 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B. 水样性腹泻伴低钾和低胃酸
C. 反复发作的腹痛伴脂肪泻
D. 多发性十二指肠溃疡伴腹泻
E. 腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块

正确答案 ：A

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
B. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
C. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
D. 大量血浆渗出可使血容量减少
E. 过度的炎症反应有利于伤口愈合

正确答案 ：E

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

[单选题]尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

A. 尿道膀胱镜检查
B. 静脉肾盂造影
C. 超声波检查
D. 尿流动力学检查
E. 尿三杯试验

正确答案 ：A

解析：膀胱镜检查一般放在所有检查的最后，在镜下可对膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等有大致的判断，并可以取活检病理检查以指导治疗。

[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

A. 以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性
E. 肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

正确答案 ：E

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

[单选题]发展迅速，属中度恶性的是

A. 结节性甲状腺肿继发恶变
B. 髓样癌
C. 滤泡状腺癌
D. 乳头状腺癌
E. 未分化癌

正确答案 ：C

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