临床助理医师卫生资格2019在线题库实战练习(AB9)

1. [单选题]确诊结核最有价值的检查是

A. PPD
B. 痰结核菌PCR
C. γ-干扰素释放实验
D. 血清结核菌抗体
E. 痰菌培养

2. [单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃血管畸形
E. 贲门黏膜撕裂

3. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A. 髋关节滑膜结核
B. 类风湿髋关节炎
C. 髋关节骨型结核
D. 化脓性髋关节炎
E. 全髋关节结核

4. [单选题]下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是

A. 小细胞型
B. 髓样癌
C. 梭形细胞型
D. 混合细胞型
E. 巨细胞型

5. [单选题]冠状动脉粥样硬化最常见于的心脏血管

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉旋支及右冠状动脉 答案为B。
C. 右冠状动脉后降支
D. 右冠状动脉主干
E. 左冠状动脉前降支

1.正确答案 ：E

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，常作为结核病诊断的金标准。同时也为药物敏感性测定和菌种鉴定提供菌株。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。PCR、核酸探针检测特异性DNA片段、色谱技术检测结核硬脂酸和分枝菌酸等菌体特异成分以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体等，使结核病快速诊断取得一些进展，但这些方法仍在研究阶段，尚需改进和完善。

2.正确答案 ：E

解析：该患者既往体健，饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血，最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐，食管内高压导致贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血。故选C。

3.正确答案 ：E

解析：患者低热、盗汗、纳差及体重减轻，可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，在发病最初阶段，关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害，即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏，已有死骨形成，故诊断为全髋关节结核，选择D。

4.正确答案 ：B

解析：未分化甲状腺腺癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型及混合细胞型，而甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞发生的神经内分泌肿瘤。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，故本题

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