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[单选题]男,80岁。高血压病史30年,血压160/70mmHg,患者脉压异常的最可能原因是
A. 动脉瓣关闭不全
B. 大动脉管壁硬化
C. 心功能不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 肾功能不全
[单选题]初产妇,26岁。宫口开全1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长为6~8分钟。本例最可能的原因是
A. 中骨盆狭窄
B. 产妇乏力、肠胀气
C. 骨盆入口狭窄
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 骨盆出口狭窄
正确答案 :D
解析:患者为初产妇,表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长,胎先露下降延缓,原发性子宫收缩乏力可能性大。
[单选题]当一个学生坚持自己错误的意见或不良倾向,并一意孤行地去行动,这时表现出来的意志品质是
A. 受暗示性
B. 草率决定
C. 优柔寡断
D. 执拗
E. 任性
正确答案 :D
解析:1.固执任性,坚持己见,听不进别人的意见,这种意志品质是执拗。2.任性:指听凭秉性行事,率真不做作或者恣意放纵,以求满足自己的欲望或达到自己某种不正当的目标或执拗使性,无所顾忌,必须按自己的愿望或想法行事。3.受暗示性:指不加批判地接受别人的思想、观点、意志、看法等。4.优柔寡断:指做事犹豫,缺乏决断。5.草率决定:指做决定粗枝大叶,马马虎虎,不负责任。故正确答案为C。
[单选题]儿童期出现注意力不集中,离开母亲时有深感不安,焦虑,担心自己大祸临头,患者属于
A. 错觉
B. 分离性焦虑
C. 感知综合障碍
D. 妄想症
E. 幻觉
正确答案 :B
解析:分离性焦虑的儿童大多数发生在学龄期儿童。当与所依恋的亲人(尤其是母亲)分离时,深感不安,出现过分焦虑情绪。许多患儿甚至常常无根据地担忧或害怕亲人可能会离开自己,发生危险或意外,或遭到伤害。担心自己会大祸临头,或被拐骗等,因此不愿意离开亲人。
[单选题]男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显.易激惹,烦躁,睡眠不安,早期诊断最可靠的指标是
A. 骨密度
B. 血25-(OH)-D3升高
C. 血25-(OH)-D3下降
D. 血清钙,磷
E. 维生素C
正确答案 :C
解析:早期血25-(OH)-D3下降,为可靠的早期诊断指标。
[单选题]随境转移主要见于
A. 脑器质性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 适应障碍
D. 精神发育迟滞
E. 躁狂症
正确答案 :E
解析:随境转移表现为不随意注意明显增强,注意的稳定性降低,不持久,注意对象常因周围环境变化而不断转移,以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。
[单选题]男性,66岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是
A. 交感神经型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 混合型颈椎病
正确答案 :B
解析:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了
A. 脊髓水肿
B. 脑震荡
C. 脊休克
D. 脑水肿
E. 疼痛性休克
正确答案 :C
解析:机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。
[单选题]患者女,35岁。闭经3年,内分泌检测血FSH55U/L。最可能的诊断是
A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 子宫性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 肾上腺性闭经
正确答案 :A
解析:FSH>40U/L为高促性腺激素性腺功能低落,提示病变环节在卵巢。FSH<5U/L为低促性腺激素性腺功能低落,提示病变环节在下丘脑或垂体。故本题答案为A。
[单选题]男,20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫,尿道出血,不能自行排尿。应考虑的诊断是
A. 睾丸损伤
B. 膀胱破裂
C. 耻骨骨折
D. 后尿道损伤
E. 尿道球部损伤
正确答案 :E
解析:骑跨伤,尿道出血,不能自行排尿,首先考虑尿道球部损伤。