胎盘早剥的临床表现正确的是

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 主要症状是无痛性反复阴道出血
B. Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2／3
C. 可以导致DIC
D. 贫血程度可以与阴道流血量不相符
E. Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

正确答案 ：CDE

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

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[多选题]下列哪些原因可导致低促性腺激素性闭经( )

A. Sheehan综合征
B. 空蝶鞍综合征
C. 宫腔粘连
D. 应激性闭经
E. 卵巢早衰

正确答案 ：ABD

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 益气
C. 滋阴
D. 养血
E. 扶阳

正确答案 ：A

[多选题]关于子宫肉瘤，下列哪些说法恰当

A. 恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分
B. 淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一
C. 子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移
D. 平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤
E. 子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节

正确答案 ：ABCDE

解析：平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的子宫肉瘤。子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要分三个类型，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤。子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节。上皮和间叶混合性肉瘤分为腺肉瘤和癌肉瘤。子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移，淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一。临床症状无特异性，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现。治疗原则以手术为主，一期和二期行全子宫及双侧附件切除术，三期及四期应考虑手术，放疗和化疗综合治疗。

[多选题]下列哪些不符合正常产褥期子宫颈复旧的规律

A. 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
B. 产后1周，宫颈内口关闭
C. 产后6周子宫颈完全恢复正常形态
D. 产后2～3天，子宫颈口可通过2指
E. 产后10天时宫颈内口关闭

正确答案 ：CE

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 贴棉法
C. 闪火法
D. 水煮法
E. 抽气法

正确答案 ：ABC

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 生姜、大枣
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 淡竹叶、芦根
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 金银花、连翘

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

A. 补益肺气
B. 宣肺散寒
C. 补肾纳气
D. 宣肺泄热
E. 健脾益气

正确答案 ：E

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

A. 计算机系统
B. 导联线和记录器
C. 活动平板
D. 心电分析软件
E. 心电图机

正确答案 ：ABD

[多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

A. 盆腔结核
B. 卵巢囊肿破裂
C. 急性阑尾炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢囊肿感染

正确答案 ：BCDE

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