关于利培酮，叙述正确的是

[多选题]关于利培酮，叙述正确的是

A. 9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮
B. 利培酮的浓度与剂量呈正相关
C. 9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关
D. 利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关
E. 利培酮的主要不良反应为视神经损害

正确答案 ：ACD

解析：利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。在体内，利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％，9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用药一周后，70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。故选ACD

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[单选题]关于急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养
B. 抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物
C. 非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物
D. 营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定
E. 急性胰腺炎（AP）早期阶段建议外科手术治疗

正确答案 ：E

解析： 营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定；非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物；抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物；要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养是急性胰腺炎的治疗原则，故选A

[单选题]以下哪项不是药物经济学的研究方法

A. 成本-效用分析
B. 成本-效益分析
C. 成本-效果分析
D. 成本-价格分析
E. 最小成本分析

正确答案 ：D

解析：药物经济学的研究方法：最小成本分析(CMA)，又称成本分析；成本效果分析(CEA)；成本效益分析(CBA)；成本效用分析(CUA)。

[单选题]硬脂酸镁通常在处方中起何种作用

A. 颗粒剂
B. 崩解剂
C. 润滑剂
D. 黏合剂
E. 稀释剂

正确答案 ：C

解析：硬脂酸镁是疏水性的润滑剂，有良好的附着性，易与颗粒混匀，压片后表面光滑美观。常用量为0.3%～1%，用量不宜过大，否则会造成片剂崩解迟缓，但加入适量的十二烷基硫酸钠等表面活性剂可改善。因硬脂酸镁呈碱性，会影响某些药物的稳定性，如乙酰水杨酸片、某些维生素片剂、多数生物碱药物片剂不宜用。

[单选题]阿托品的中毒机制是

A. 缺氧
B. 受体的竞争
C. 抑制酶的活力
D. 麻醉作用
E. 局部刺激、腐蚀作用

正确答案 ：B

[单选题]高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是

A. 呋塞米，硝酸甘油
B. 甘露醇，地西泮
C. 酚妥拉明，氨茶碱
D. 呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷
E. 氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔

正确答案 ：D

解析：高血压患者首选药物是呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷，故选D

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 养心安神
C. 解郁化痰
D. 疏肝解郁
E. 补肾宁心

正确答案 ：B

[单选题]以下主要是用于麻醉前给药的莨菪类生物碱是

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 甲溴东莨菪碱
D. 樟柳碱
E. 山莨菪碱

正确答案 ：B

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产企业可以

A. 经授权的省级药品监督管理部门批准，接受委托生产药品
B. 在库存药品检验合格的前提下自主延长其库存药品的有效期
C. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制饮片药品
D. 经企业之间协商一致，接受委托生产药品
E. 在保证出厂检验合格的前提下，自主改变药品生产工艺

正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定：经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。《药品生产监督管理办法》第二十七条规定：委托方负责委托生产药品的质量和销售。委托方应对受托方的生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行详细考察；应向受托方提供委托生产药品的技术和质量文件，对生产全过程进行指导和监督。受托方应按药品GMP进行生产，并按规定保存所有受托生产文件和记录。第二十八条规定：委托生产药品的双方应签署合同，内容应包括双方的责任，并具体规定各自对产品委托生产技术、质量控制等方面的责任，且应符合国家有关药品管理的法律法规。

[多选题]患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括

A. 血管内介入治疗
B. 血管扩张药治疗
C. 抗凝治疗
D. 抗血小板聚集治疗
E. 扩容药物治疗

正确答案 ：ABCDE

解析：治疗原则是去除病因、诱因,减少及预防复发,保护脑功能 。药物治疗多采用抗血小板聚集药 (阿司匹林、盐酸嘧氯匹定和双嘧达莫)、抗凝药物(肝素和华法林等)、 钙通道阻滞剂(如尼莫地平)血管扩张药和扩容药 (麦全冬定及低分子右旋糖苷)等。故选择ABCDE。

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