综合的临床诊断应包括

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖诊断
C. 病理生理诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 并发症及伴发疾病诊断

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 未标明有效期或者更改有效期的
B. 被污染的
C. 不注明或者更改生产批号的
D. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E. 超过有效期的

正确答案 ：B

[单选题]男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助

A. 电子胃镜
B. 肝放射性核素扫描
C. 胃酸测定
D. 血清胃泌素测定
E. B超检查

正确答案 ：A

[单选题]在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是

A. C4b
B. C5a
C. iC3b
D. C3b
E. C2a

正确答案 ：B

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。

[单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是

A. 肾移植患者发生排异反应
B. 尿液在膀胱贮存时间长
C. 尿中以中性粒细胞为主
D. 尿标本不新鲜
E. 尿液标本含有高浓度胆红素

正确答案 ：C

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法（-）、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)、分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

[单选题]关于肉毒梭菌特点不正确的是

A. 肉毒中毒死亡率高
B. 食入含肉毒毒素的食物引起中毒
C. 肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
D. 肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素
E. 革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜

正确答案 ：E

解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A. X线气钡双重造影
B. B超
C. 血尿淀粉酶测定
D. MRI
E. CT

正确答案 ：E

解析：CT检查可以发现胰腺肿大，轮廓不均匀，胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm。

[单选题]结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是

A. 直径在5～10μm
B. 直径在20μm以上
C. 直径在15～20μm
D. 直径在10～15μm
E. 直径在5μm以下

正确答案 ：E

解析：肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫，大飞沫迅速落下，小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核，小于5μm的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。

[单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为

A. 7：1
B. 5:1
C. 3:1
D. 2:1或4:1
E. 6：1

正确答案 ：D

解析：多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2:1或4:1，心室率一般约为150次／分或75次／分。

[多选题]病毒性脑膜炎的脑脊液多为

A. 红色微混
B. 有核细胞总数明显增高
C. 沉渣涂片找不到致病菌
D. 无色透明
E. 蛋白质正常或稍增高

正确答案 ：CDE

解析：病毒性脑膜炎脑脊液的特点。病毒性脑膜炎脑脊液检查的特点是外观常为无色透明，有核细胞总数稍增高，蛋白质正常或稍增高，沉渣涂片找不到致病菌。

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